L'actualité de la santé

Toutes les actualités de la santé en un click

  • Selon les dernières informations communiquées par l'ANSM*, les deux spécialités suivantes font l'objet de tensions d'approvisionnement, imposant le contingentement de leur distribution en pharmacie de ville : en neurologie, dans la maladie de Parkinson : approvisionnement tendu en LEVODOPA/CARBIDOPA TEVA LP 200 mg/50 mg comprimé à libération prolongée, jusqu'au 10 juin 2020 ; en infectiologie : approvisionnement tendu en CLAMOXYL 1 g poudre pour solution injectable/pour perfusion IM-IV (amoxicilline sodique), jusqu'en juin 2020. * Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
  • Maladie de Parkinson : arrêt de commercialisation de la forme injectable d'ARTANE

    Médicaments Disponibilité | David PAITRAUD - 13/05/2020
    La commercialisation d'ARTANE 10 mg/5 mL solution injectable en ampoule (trihexyphenidyle chlorhydrate) est arrêtée, sur décision du laboratoire, en raison de problèmes de production. Sa disponibilité perdurera jusqu'à épuisement des stocks et péremption des lots encore disponibles. Les formes orales de cet antiparkinsonien restent disponibles. Plusieurs alternatives à ARTANE injectable sont proposées sur le marché français.
  • Liste des médicaments en libre accès : première actualisation de l'année 2020

    Médicaments Prescription - Délivrance | David PAITRAUD - 12/05/2020
    La liste des médicaments de médication officinale a été actualisée le 24 avril 2020 avec : 5 nouvelles spécialités pouvant être disposées en libre accès dans les pharmacies : CARBOCISTEINE ARROW 5 % ADULTES SANS SUCRE solution buvable, EXOMUC 200 mg granulés pour usage oral (acétylcystéine), CHLORHEXIDINE/BENZALKONIUM/ALCOOL BENZYLIQUE MYLAN CONSEIL 0,25 g/0,025 g/4 mL pour 100 mL solution pour application locale (spécialité non commercialisée à la date du 11 mai 2020), DIOSMINE ARROW 600 mg comprimé pelliculé, PERCUTAFEINE gel (caféine) ; des retraits de spécialités suite à leur arrêt de commercialisation ou à leur inscription au remboursement par l'Assurance maladie (spécialités de nicotine).
  • Interrogée sur les modalités de prise en charge des patients COVID-19 non hospitalisés, isolés et surveillés à domicile, la HAS* publie des réponses rapides visant à accompagner les médecins durant cette période de pandémie. En synthèse, les recommandations de la HAS s'articulent autour des axes suivants : définition des critères permettant d'orienter le patient vers un isolement à domicile ou en structure dédiée, définition des objectifs et des modalités (outils et professionnels de santé concernés) de surveillance des patients, recommandations en vue d'une rééducation et d'une réadaptation du patient, après la phase aiguë. *Haute Autorité de Santé
  • Deux textes réglementaires relatifs aux tests de détection du SARS-CoV-2 par RT-PCR ont été publiés pour faciliter le dépistage de la COVID-19 sur le territoire : l'arrêté du 3 mai 2020 assouplit, sous conditions, les règles de réalisation de ce test en autorisant les prélèvements hors des laboratoires de biologie médicale, des établissements de santé ou du domicile du patient, et en élargissant le périmètre des professionnels pouvant les pratiquer ; le décret du 5 mai 2020 fixe le taux de prise en charge de ce test par l'Assurance maladie à 100 %, à compter du 6 mai 2020.
  • La nouvelle synthèse de Santé publique France concernant l'évolution épidémiologique de la COVID-19, publiée le 7 mai dernier, s'appuie sur les données recueillies en semaine 18 (du 29 avril au 5 mai 2020). Il s'agit de la sixième mise au point hebdomadaire depuis celle du 24 mars 2020.
  • Les informations concernant l'épidémie actuelle dénommée COVID-19 s'accumulent à un rythme qui ne cesse de s'accélérer. VIDAL s'est employé à relayer quotidiennement, dans une VIDAL News Spécial COVID-19, celles qui nous ont semblé pouvoir vous intéresser. Si vous souhaitez lire ou relire les articles publiés cette semaine, il vous suffit de cliquer sur les liens figurant dans l'article ci-dessous. L'ensemble des articles en lien avec la COVID-19 publiés par VIDAL est par ailleurs accessible en cliquant ici. Vous pouvez accéder de la même façon à VIDAL Live, une rubrique vidéo récente, dans laquelle des questions thérapeutiques, en rapport avec l'actualité COVID-19, sont commentées par des experts, qui répondent chaque semaine aux questions des professionnels de santé. Bonne lecture et bon…
  • Après une hospitalisation pour une infection COVID-19 en service conventionnel ou en réanimation, les patients nécessitent un réentraînement à l’effort très progressif. Une prise en charge sur les plans moteur, nutritionnel, cognitif et psychologique est également nécessaire, en raison des nombreuses conséquences de l’infection et de l’hospitalisation, en particulier en réanimation.
  • L'ANSM* a récemment fait le point sur la disponibilité des médicaments suivants : en infectiologie : persistance des tensions d'approvisionnement en vaccin PNEUMOVAX solution injectable en seringue préremplie (polyosides de Streptococcus pneumoniae - 23 sérotypes) et mise à disposition, auprès des établissements de santé, de doses du même vaccin en provenance des Pays-Bas. En ville, le contingentement est maintenu ; en endocrinologie : persistance des tensions d'approvisionnement en GENOTONORM MINIQUICK poudre et solvant pour solution injectable (somatropine) avec remise à disposition normale au cours de l'été 2020. Les autres spécialités de GENOTONORM 5,3 mg et 12 mg sont à nouveau disponibles normalement. *Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
  • On surveille massivement la température. L'oxymétrie ne devrait-elle pas aussi être une valeur à détecter systématiquement en cas suspicion de COVID-19 ? Il apparaît clairement que, dans les temps où nous sommes, cette mesure précoce de la saturation oxyhémoglobinée a une réelle importance diagnostique et pronostique, influant sur des décisions médicales. D'ailleurs, dès le début mars, l'OMS invitait les pays à s'équiper d'oxymètres de pouls, information qui a été largement reprise dans la presse.
  • Le groupement d’intérêt scientifique (GIS) EPI-PHARE publie son rapport mensuel sur la dispensation de médicaments remboursés sur ordonnance en pharmacie d’officine. Cette nouvelle analyse porte sur plus de 450 millions d’ordonnances, sur une période de 5 semaines allant du début du confinement jusqu'au 19 avril 2020. Par rapport aux données de fin mars, communiquées mi-avril (notre article du 22 avril 2020), cette nouvelle analyse montre : un retour vers une consommation normalisée des traitements de pathologies chroniques depuis la mi-avril (maladies cardiovasculaires, diabète, etc.), après le phénomène de "stockage" observé en début de confinement ; la persistance d'une sous-délivrance de produits dont l'administration est réalisée par un professionnel de santé (vaccins, produits destinés aux actes diagnostiques médicaux) ; une baisse…
  • Un nouveau décret, publié au Journal officiel du 6 mai 2020, précise 11 critères de vulnérabilité correspondant aux situations associées à un haut risque de développer une forme grave d'infection au virus SARS-CoV-2. Les dispositions de ce nouveau décret s’appliquent à compter 1er mai 2020, quelle que soit la date du début de l’arrêt de travail du salarié concerné. Pour rappel, l'activité partielle est un dispositif d'indemnisation, institué par la loi du 25 avril 2020, pour certains salariés ne pouvant assurer leur activité professionnelle en période de pandémie de COVID-19 : depuis le 1er mai 2020, il remplace l'arrêt de travail pour les salariés vulnérables, les personnes vivant avec une personne vulnérable, ou les parents contraints de garder leur(s) enfant(s).
  • Depuis le début de la pandémie de COVID-19, des observations venant de différents pays font état d’une sous-représentation des fumeurs parmi les personnes atteintes de cette maladie, évoquant un possible effet protecteur du tabagisme. Malheureusement, les données épidémiologiques disponibles sur ce sujet (qui souffrent souvent d’une publication trop rapide, pandémie aidant) sont difficiles à analyser du fait de l’absence d’ajustement pour l’âge, le genre ou les comorbidités, ainsi que du manque de données qualifiées sur la prévalence du tabagisme, chez les personnes atteintes d’hypertension artérielle, de diabète ou d’obésité, pour ne citer que les comorbidités les plus fréquemment observées dans les formes sévères de COVID-19. L’analyse de la récente étude de séroprévalence, menée à Creil par l’Institut Pasteur, semble pointer…
  • En prévision de la sortie du confinement, actuellement fixée au 11 mai 2020, la DGS (Direction générale de la Santé) a actualisé ses directives relatives à la distribution du stock d'État des masques sanitaires (FFP2 et chirurgicaux). La livraison de ces masques en pharmacie est programmée au jeudi 7 mai 2020. EDIT du 7 mai 2020 : les nouvelles directives sont applicables au 11 mai 2020. /FIN EDIT EDIT du 9 mai 2020 : des modifications/précisions ont été apportées par la DGS le 8 mai 2020 et sont précisées dans l'article ci-dessous. /FIN EDIT Les quotas de distribution auprès des médecins libéraux, biologistes médicaux et infirmiers (EDIT du 9 mai : et les sages-femmes /FIN EDIT) sont revus à la…
  • Bien sûr, les données sont très récentes, évolutives, et donc à interpréter avec prudence. Ces réserves étant faites, que sait-on aujourd'hui de la coagulopathie induite par la COVID-19, à l'origine de thromboses touchant les poumons et d'autres organes ?
  • L'épidémie de COVID-19 et la mesure de confinement bouleversent les habitudes de prise en charge médicosociale et de suivi médical des Français. Pour encourager la continuité des soins et accompagner les professionnels de santé dans la prise en charge de leurs patients, la HAS (Haute Autorité de Santé) édite des "Réponses rapides", dans lesquelles elle décrit les points essentiels relatifs à certaines maladies. Parmi les travaux présentés, deux recommandations concernent l'organisation de la prise en charge et le suivi des patients souffrant des pathologies neurologiques suivantes, en période de pandémie et de confinement : maladie de Parkinson, épilepsie.
  • Un nouveau décret, en date du 2 mai 2020, encadre les prix des masques chirurgicaux, quel que soit leur canal de distribution. Selon ce texte, depuis le 3 mai 2020 et jusqu'au 23 mai 2020 : le prix limite de vente au public du masque chirurgical est fixé à 95 centimes d'euros TTC ; le prix limite de vente en gros est fixé à 80 centimes d'euros HT. EDIT du 11 mai 2020 : l'arrêté du 7 mai 2020 définit un taux de TVA de 5,5 % pour les masques de protection, sanitaires et non sanitaires /FIN EDIT. Cette tarification s'applique aux masques chirurgicaux hors stock d'État ; les masques chirurgicaux fournis par l'État sont réservés à la distribution par…
  • La synthèse de Santé publique France concernant l'évolution épidémiologique de la COVID-19, publiée le 30 avril, s'appuie sur les données recueillies en semaine 17 (du 20 au 28 avril 2020). Il s'agit de la cinquième mise au point hebdomadaire depuis celle du 24 mars 2020, dont certaines ont été relayées et commentées dans les actualités VIDAL (les 7 [partie 1 et partie 2], 14, 17 et 24 avril 2020).
  • Test sérologique COVID-19 : sept indications recommandées par la HAS

    Santé Publique COVID-19 | David PAITRAUD - 04/05/2020
    La HAS (Haute Autorité de Santé) a dévoilé samedi 2 mai 2020 ses conclusions sur la place des tests sérologiques dans la prise en charge de la maladie COVID-19. Ce rapport d'évaluation ne concerne que les tests sérologiques réalisés en laboratoire d'analyse de biologie médicale (tests automatisables type ELISA). Selon la HAS, ces tests sérologiques sont recommandés dans trois catégories d'indications : en complément du test virologique RT-PCR pour confirmer un diagnostic, ou en diagnostic de rattrapage lorsque le test virologique n'a pas été fait, et à partir du 7e ou du 14e jour selon les patients ; en détection d'anticorps chez les professionnels soignants et chez les personnels d’hébergement collectif (établissements sociaux et médicosociaux, prisons, casernes, résidences universitaires, internats,…
  • Les informations concernant l'épidémie actuelle dénommée COVID-19 s'accumulent à un rythme qui ne cesse de s'accélérer. VIDAL s'est employé à relayer quotidiennement, dans une VIDAL News Spécial COVID-19, celles qui nous ont semblé pouvoir vous intéresser. Si vous souhaitez lire ou relire les articles publiés cette semaine, il vous suffit de cliquer sur les liens figurant dans l'article ci-dessous. L'ensemble des articles en lien avec la COVID-19 publiés par Vidal est par ailleurs accessible en cliquant ici. Vous pouvez accéder de la même façon à VIDAL Live, une rubrique vidéo récente, dans laquelle des questions thérapeutiques, en rapport avec l'actualité COVID-19, sont commentées par des experts qui répondent chaque semaine aux questions des professionnels de santé. Bonne lecture et bon…
  • En marge des données et des interrogations purement médicales, la pandémie actuelle a ouvert la porte à quantité d'incompréhensions, de questionnements, de peurs, de critiques, voire d'indignations au sein de la population générale et aussi du corps médical. Sur quoi se sont appuyées ces positions ainsi que celles des gouvernements ? Certes, dans le domaine de la santé, il existe des problématiques connues, mais comment peut-on lire, à l'aune des sciences humaines, les différentes réactions et décisions faites au cours des premiers mois de l'épidémie COVID-19 ?
  • Selon les informations fournies par l'ANSM* en semaine 18, les spécialités suivantes font l'objet de tensions d'approvisionnement : en endocrinologie : prolongement de la rupture de stock d'EUTHYRAL 100 µg/20 µg comprimé sécable (lévothyroxine sodique / liothyronine sodique) jusqu'en juillet 2020 et contingentement de la distribution en ville et à l'hôpital. L'ANSM appelle à la vigilance en cas de remplacement par l'association d'une spécialité à base de lévothyroxine 100 µg et de la spécialité à base de liothyronine, CYNOMEL, dont le dosage en liothyronine est plus élevé que celui d'EUTHYRAL (respectivement 25 µg et 20 µg) ; en psychiatrie : tensions sur l'ensemble des spécialités à base de miansérine et mise en place d'un contingentement. Les stocks doivent être réservés…
  • Si l'épidémie liée au SARS-CoV-2 a immédiatement fait tourner les regards vers celles du SRAS, en 2003, et du MERS, en 2012, la mise en évidence des coronavirus humains remonte aux années 60, grâce aux compétences d'une chercheuse écossaise, pas comme les autres.
  • COVID-19 et diabète : les réponses rapides de la HAS

    Santé Publique COVID-19 | David PAITRAUD - 29/04/2020
    L'épidémie de COVID-19 et les mesures de confinement bouleversent les habitudes de prise en charge médicosociale et de suivi médical des Français. Pour encourager la continuité des soins et aider les professionnels de santé à s'adapter, la HAS (Haute Autorité de Santé) édite des "Réponses rapides", dans lesquelles elle décrit les points essentiels pour la prise en charge des patients. L'une de ces réponses rapides concerne les patients diabétiques de type 1 et 2. Ces recommandations ont été réalisées en collaboration avec la Société Francophone du Diabète, la Fédération Française de Nutrition et le Collège de Médecine Générale.
  • COVID-19 et continuité des soins : focus sur certaines pathologies cardiaques

    Santé Publique COVID-19 | David PAITRAUD - 29/04/2020
    Pour encourager la continuité des soins et soutenir les professionnels de santé face aux bouleversements engendrés par l'épidémie de COVID-19, la HAS (Haute Autorité de Santé) a édité des "Réponses rapides", dans lesquelles elle décrit les points essentiels pour la prise en charge des patients. Parmi les travaux présentés et validés, des "Réponses rapides" concernent les pathologies cardiaques suivantes : insuffisance cardiaque chronique, syndrome coronarien chronique.
  • Deux enquêtes de pharmacovigilance sont actuellement en cours, en France, pour surveiller spécifiquement le profil de sécurité des médicaments utilisés hors AMM chez les patients COVID-19. Les dernières données arrêtées au 22 avril 2020 issues de ces enquêtes montrent que 321 cas d'effets indésirables en lien avec la maladie COVID-19 ont été déclarés, dont : 67 % (215 cas) imputés aux médicaments utilisés dans le traitement de cette infection ; 8 cas graves/10 ; 2/3 d'hommes. Comme dans les précédents rapports, l'hydroxychloroquine concentre une majorité des cas d'effets indésirables déclarés (53 %), suivie de l'association lopinavir/ritonavir (42 % des cas). Concernant plus spécifiquement les effets indésirables cardiaques analysés par le CRPV (centre régional de pharmacovigilance) de Nice Alpes-Côtes d'Azur, plus…
  • Une nouvelle présentation de l'anticorps monoclonal FASENRA 30 mg solution injectable (benralizumab) est mise à disposition, sous forme de stylo prérempli, en complément de la seringue préremplie déjà commercialisée. Pour rappel, FASENRA est indiqué chez l'adulte en traitement de fond additionnel de l'asthme sévère à éosinophiles non contrôlé malgré une corticothérapie inhalée à forte dose associée à des ß-agonistes de longue durée d'action. Sa prescription initiale est hospitalière, annuelle et, comme son renouvellement, réservée aux spécialistes en pneumologie. Le stylo prérempli FASENRA PEN est prêt à l'emploi. Il peut être utilisé pour l'auto-administration, par le patient lui-même s'il a déjà reçu FASENRA et sous certaines conditions (accord du médecin, formation préalable, information sur le risque d'hypersensibilité). FASENRA PEN est un…
  • Un précédent article publié dans les Actualités Vidal a été consacré à la pathologie rénale au cours de l'infection COVID-19. Qu'en est-il de l'insuffisance rénale chronique terminale (stade 5), notamment chez le patient dialysé chronique en centre, à l'heure de l'infection à SARS-CoV-2 ?
  • Les femmes face à la COVID-19 : sont-elles vraiment protégées ?

    Santé Publique COVID-19 | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 28/04/2020
    La démographie des patients admis en réanimation, à l'échelon mondial, montre clairement que les hommes ont environ deux fois plus de risque que les femmes de développer une forme sévère de COVID-19. Comment expliquer ce risque réduit chez les femmes ? Une étude épidémiologique new-yorkaise semble mettre en avant le rôle central d’une moindre prévalence de comorbidités féminines. Mais, ce travail est, pour l’instant, le seul à avoir exploré cet aspect. Des différences immunologiques existent entre les hommes et les femmes, en particulier concernant l’intensité de la réponse immunitaire innée. Elles pourraient contribuer à la protection observée. Néanmoins, certaines recherches en cours sur la physiopathologie de la COVID-19 semblent aller à l’encontre de cette hypothèse. Enfin, les données manquent pour…
  • Symptômes respiratoires, images scanographiques, complications à court et possiblement à long terme : tour d'horizon des connaissances actuelles sur l'impact de l'infection à SARS-CoV-2 au niveau pulmonaire.
  • Suite à l'arrêté du 25 avril 2020, les masques non sanitaires industriels et répondant aux spécifications techniques applicables ont été ajoutés à la liste des marchandises pouvant être vendues en pharmacie d'officine. Cette autorisation permet aux pharmaciens d'officine de se positionner pour fournir ces masques barrière en tissu à la population. Il reste néanmoins plusieurs points à préciser, notamment en termes de prix.
  • COVID-19 : y a-t-il des complications oculaires ?

    Santé Publique COVID-19 | - 24/04/2020
    Des conjonctivites et d’autres atteintes ophtalmologiques ont été décrites au cours de l’infection COVID-19, mais la présence oculaire de SARS-CoV-2 semble rare. Les yeux restent toutefois une possible voie d’entrée du virus, ce qui implique le respect des règles d’hygiène, en particulier chez les porteurs de lentilles de contact. Une conjonctivite pourrait également représenter un signe d’alerte de COVID-19, d’où la nécessité pour les ophtalmologistes de prendre des mesures de protection adaptées lors de l’examen des patients.
  • Le ministère des Solidarités et de la Santé a décidé d'encadrer plus strictement les conditions de dispensation des spécialités à base de nicotine jusqu'au 11 mai 2020 : limitation de la dispensation de substituts nicotiniques à une quantité suffisante pour 1 mois de traitement, enregistrement systématique des dispensations sur le dossier pharmaceutique, même en cas de dispensation sans prescription médicale ; suspension de la vente en ligne des substituts nicotiniques. Cette manœuvre vise à limiter l'utilisation hors AMM de la nicotine en vue d'un effet protecteur vis-à-vis de la maladie COVID-19, comme le suggère les résultats d'une enquête transversale très médiatisée.
  • L'épidémie de COVID-19 et les mesures de confinement bouleversent les habitudes de prise en charge médicosociale et de suivi de l'état de santé des Français. Pour encourager la continuité des soins et aider les professionnels de santé à s'adapter, la HAS (Haute Autorité de Santé) édite des "Réponses rapides" dans différents domaines médicaux. Parmi les travaux proposés, deux Réponses rapides concernant l'obstétrique ont été élaborées à l'intention des gynécologues/obstétriciens et des sages-femmes : Continuité du suivi des femmes enceintes, Continuité du suivi post-natal des femmes et de leur enfant.
  • Comme chaque semaine depuis la mise en place récente d'un Point épidémiologique hebdomadaire publié par Santé publique France, voici une synthèse des chiffres figurant dans la quatrième mise au point de la semaine 16, soit du 13 au 21 avril 2020. La diminution du nombre de consultation pour suspicion d'infections respiratoires COVID-19 s'amplifie. Le nombre de patients atteints de COVID-19 a diminué de près de 2 000, et plus de 1 500 lits de réanimation ont été libérés. La mortalité continue à croître de 50 décès par jour environ.
  • Selon les dernières informations communiquées par l'ANSM*, des perturbations d'approvisionnement sont signalées en ville et à l'hôpital pour les spécialités suivantes : en parasitologie : rupture de stock d'ESKAZOLE 400 mg comprimé (albendazole) en boîte de 56 à l'hôpital, et mise à disposition exceptionnelle au sein des établissements de santé de la spécialité ZENTEL 400 mg comprimé en boîte unitaire, habituellement distribuée en ville, pour permettre la continuité des traitements de l'échinococcose. En ville, il est demandé de réserver les unités de ZENTEL au traitement de la trichinellose ; en psychiatrie : rupture de stock de DEROXAT 20 mg/10 mL suspension buvable (paroxétine) et mise à disposition d'unités britanniques de SEROXAT 20 mg/10 mL oral suspension. Le godet doseur de…
  • La question de l’évolution de la pandémie de COVID-19 au cours de l’été prochain suscite la curiosité de tous, professionnels de santé comme grand public. Pourtant, la disparition du SRAS à l’été 2003 est un précédent qui ne doit rien à la saisonnalité, mais tout au contrôle des personnes infectées et de leur entourage. La saisonnalité des infections est tributaire d’un grand nombre de facteurs : effet du climat estival sur l’infectiosité du virus, vie et activités au grand air réduisant les contacts rapprochés, meilleure efficacité du système immunitaire, vacances scolaires, etc. Dans le contexte des virus respiratoires, des données existent sur la saisonnalité de la grippe, de la bronchiolite des nourrissons, mais aussi des rhumes à coronavirus. Ces données…
  • Les informations concernant l’épidémie actuelle dénommée COVID-19 s’accumulent à un rythme soutenu. VIDAL s'est employé à relayer quotidiennement, dans une VIDAL News Spécial COVID-19, celles qui nous ont semblé pouvoir vous intéresser. Si vous souhaitez lire ou relire les articles publiés cette semaine, il vous suffit de cliquer sur les liens ci-dessous. Vous pouvez accéder de la même façon à VIDAL Live, nouvelle rubrique vidéo, dans laquelle des questions thérapeutiques, en rapport avec l'actualité COVID-19, sont commentées par des experts qui répondent chaque semaine aux questions des professionnels de santé. Bonne lecture et bon visionnage !
  • Coïncidence du calendrier, la saison pollinique débute, alors que l'épidémie COVID-19 se poursuit. Ceci suscite de nombreuses questions chez les sujets allergiques, tant sur les symptômes que sur les traitements.
  • La DGS (Direction générale de la Santé) a publié une fiche spécifique sur la prise en charge des patients obèses en période d'épidémie de COVID-19. Cette population apparaît particulièrement vulnérable vis-à-vis de l'infection par le SARS-CoV-2 ; près de 1 patient infecté sur 2 admis en réanimation est en situation d'obésité. La stratégie de prise en charge des personnes obèses en période de COVID-19 prônée par la DGS s'articule autour de 3 axes majeurs : réduire le risque de contamination par l'information et la prévention, encourager la continuité des soins, chez les sujets obèses et les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique, dépister et surveiller les patients ayant des signes d'infection par le SARS-CoV-2.
  • La DGS (Direction générale de la Santé) a précisé les nouvelles consignes de distribution de masques chirurgicaux et FFP2 par les pharmaciens d'officine, applicables à compter du 20 avril 2020. Si la dotation en masques de l'État reste réservée aux professionnels de santé, le périmètre est désormais élargi à d'autres professions du secteur paramédical et des services à la personne.
  • COVID-19 et consommation de médicaments remboursés : premier bilan à fin mars

    Santé Publique COVID-19 | David PAITRAUD - 22/04/2020
    Le premier rapport établi par le groupement d’intérêt scientifique (GIS) EPI-PHARE (ANSM et CNAM) permet d'observer l'influence de la crise sanitaire de la COVID-19 et du confinement sur le comportement des Français en termes de consommation de médicaments. Cette étude de pharmaco-épidémiologie, réalisée à partir des données de l'Assurance maladie, dresse un état des lieux à fin mars 2020 des délivrances de médicaments remboursés sur ordonnance en pharmacie d’officine depuis le début de l’épidémie en France. Pour plusieurs médicaments traitant des maladies chroniques (pathologies cardiovasculaires, diabète, troubles mentaux, etc.), les premières semaines de confinement (semaines 12 et 13, fin mars 2020) sont marquées par des hausses importantes de délivrances, de l'ordre de 20 à 40 %. À l'inverse, pour d'autres…
  • Recherche thérapeutique et COVID-19 : 35 essais cliniques autorisés en France

    Santé Publique COVID-19 | David PAITRAUD - 21/04/2020
    L'ANSM* a autorisé 35 essais cliniques en lien avec la maladie COVID-19 à la date du 10 avril 2020, ce qui correspond à 2/3 des demandes. Parmi eux, 13 essais portent sur l'hydroxychloroquine et la chloroquine. La majorité des essais est promue par des structures publiques ou à but non lucratif. Enfin, la France est impliquée dans 7 essais internationaux. *Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
  • Après les infirmiers/ères et les orthophonistes, l'autorisation de pratiquer des télésoins est étendue aux masseurs-kinésithérapeutes. Suite à l'arrêté du 16 avril 2020, ils peuvent dorénavant facturer à l'Assurance maladie un ensemble d'actes réalisés à distance par vidéotransmission.
  • Dépistage massif… vous avez dit massif ?

    Santé Publique COVID-19 | - 21/04/2020
    La France est volontiers montrée du doigt, surtout par elle-même, pour son incapacité supposée à gérer l'extraordinaire désastre causé par l'épidémie COVID-19. Crise, c'est certain. Pouvait-elle être mieux gérée ? C'est possible.
  • L'ANSM annonce la suspension temporaire du contingentement applicable au BCG-thérapies (BCG-MEDAC et la spécialité importée ONCOTICE). Bien que l'approvisionnement de ces médicaments reste tendu, cette décision vise à faciliter la prise en charge des patients atteints de cancer de la vessie. Le contexte actuel de crise sanitaire COVID-19 fait craindre un retard de soins ou un renoncement des patients à se rendre à l'hôpital pour recevoir leur traitement, avec pour conséquence une perte de chance vis-à-vis de ces tumeurs. Les PUI (pharmacies à usage intérieur) des établissements de santé peuvent effectuer leur commande en BCG-thérapie directement auprès des laboratoires. L'organisation mise en place dans les établissements de santé permet, par ailleurs, de maintenir le suivi thérapeutique des malades chroniques, sans…
  • L'Anses* met en garde contre la consommation de certains compléments alimentaires formulés à base de plantes à visée anti-inflammatoire et immunomodulatrice. Sur le modèle des médicaments AINS**, l'activité anti-inflammatoire ou immunomodulatrice de ces plantes est susceptible d'interférer avec le processus naturel de défense de l'organisme et de perturber les capacités à lutter contres les infections, dont l'infection à SARS-CoV-2. Les plantes ciblées par l'avis de l'Anses sont : celles contenant des dérivés de l’acide salicylique, telles que le saule, la reine des prés, le bouleau, le peuplier, la verge d’or et les polygalas ; celles contenant d’autres anti-inflammatoires végétaux, telles que l’harpagophytum, le curcuma et la réglisse ; des plantes associant des propriétés immunomodulatrices et une activité anti-inflammatoire : les…
  • Quels fluides biologiques abritent le SARS-CoV-2 ?

    Santé Publique COVID-19 | - 20/04/2020
    La question du risque de "contagiosité" des fluides biologiques de patients atteints de COVID-19 se pose pour l’ensemble des soignants, amenés à manipuler les patients ou certains de leurs fluides biologiques et, bien évidemment, aussi pour les sujets contacts.
  • Connaître l’efficacité protectrice et la persistance des anticorps neutralisants produits en réaction à l’infection par le SARS-CoV-2 est un élément-clé pour prédire l’évolution de la pandémie de COVID-19 dans les mois et les années à venir. Les données dont nous disposons concernant le SARS-CoV-2 sont certes préliminaires, mais elles sont, pour l’instant, parfaitement en ligne avec les informations acquises lors de l’étude des autres coronavirus humains : ceux responsables de 15 à 20 % des rhumes (229E, OC43 ou HKU1, par exemple), SARS-CoV-1 et MERS-CoV. En bref, des anticorps neutralisants (IgG, IgM et IgA) apparaissent dès la 2e semaine après l’apparition des symptômes, pour une durée allant de 1 à 3 ans selon le coronavirus étudié (et probablement selon la…
  • Où se cache le SARS-CoV-2 dans l’organisme ?

    Santé Publique COVID-19 | - 17/04/2020
    Quand on évoque la localisation de l'infection par le SARS-CoV-2, l'appareil respiratoire vient bien sûr immédiatement à l'esprit. Mais, qu'en est-il des autres organes ? Qu'il s'agisse du foie, du tube digestif, des reins, du cœur ou du système nerveux central, de quelles données disposons-nous pour savoir où le SARS-CoV-2 se loge en dehors du système respiratoire ?
  • Toux sèche : pas de sirop à base pholcodine en période d'épidémie COVID-19

    Santé Publique COVID-19 | David PAITRAUD - 17/04/2020
    Durant l'épidémie de COVID-19, l'ANSM* demande aux médecins de ne pas prescrire de sirops antitussifs à base de pholcodine et aux patients de ne pas utiliser ces médicaments. Cette mesure est prise à titre de précaution en raison du risque potentiel de réactions allergiques croisées entre la pholcodine et les curares utilisés en réanimation. *Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
  • À la suite de l’article publié la semaine dernière, voici un résumé des chiffres communiqués par Santé publique France concernant la semaine 15 (du 6 au 12 avril 2020), qui apportent de nouveaux enseignements, plutôt optimistes, sur l’épidémie COVID-19. Cette actualisation fait notamment apparaître une baisse importante et récente du nombre de consultations pour suspicion de COVID-19.
  • Interrogée sur l'intérêt d'une vaccination antipneumococcique pour protéger contre le risque de pneumonies causées par le SARS-CoV-2, la HAS (Haute Autorité de Santé) ne recommande pas de réaliser cette vaccination en urgence chez les sujets à risque. En effet, aucune donnée n'est disponible à ce jour pour démontrer que ce vaccin protège contre les pneumonies causées par le SARS-CoV-2. Il est donc préférable de reporter les rattrapages chez les personnes de plus de 2 ans et à risque d'infections à pneumocoques. En revanche, cette vaccination antipneumococcique, comme l'ensemble des vaccinations obligatoires, doit être maintenue chez l'enfant de moins de 2 ans.
  • Les informations concernant l'épidémie actuelle dénommée COVID-19 s'accumulent à un rythme qui ne cesse de s'accélérer. VIDAL s'est employé à relayer quotidiennement, dans une VIDAL News Spécial COVID-19, celles qui nous ont semblé pouvoir vous intéresser. Si vous souhaitez lire ou relire les articles publiés cette semaine, il vous suffit de cliquer sur les liens ci-dessous. Bonne lecture !
  • Des erreurs médicamenteuses sont toujours rapportées avec le méthotrexate, à l'échelle européenne. Ces erreurs consistent en une prise quotidienne de ce médicament, alors qu'elle doit être hebdomadaire, et sont observées dans le traitement des maladies inflammatoires. Bien que des mesures aient déjà été mises en place, notamment une mention du schéma posologique sur le conditionnement de certains médicaments à base de méthotrexate, de nouvelles recommandations sont faites aux professionnels de santé pour limiter ce risque d'erreur aux conséquences potentiellement fatales. Des mesures additionnelles sont par ailleurs annoncées, au niveau européen.
  • Selon les dernières informations communiquées par l'ANSM*, les 3 spécialités suivantes font l'objet de tensions d'approvisionnement, nécessitant la mise en place de mesures pour assurer la continuité des traitements : en pneumologie : rupture de stock de TOBI 300 mg/5 mL solution pour inhalation par nébuliseur (tobramycine) depuis plusieurs semaines, suite à une augmentation des ventes. Les pharmacies (PUI et officines) sont approvisionnées depuis le 10 avril 2020 avec des unités de la version tchèque de TOBI ; en réanimation : tensions d'approvisionnement de LAROSCORBINE 1g/5mL solution injectable (vitamine C), du fait d'une utilisation accrue pour les patients COVID-19 en réanimation. Pour assurer la disponibilité de cette spécialité à l'hôpital, la distribution est assurée exclusivement auprès des établissements de santé…
  • Peu décrites au début de l’épidémie de COVID-19, les manifestations neurologiques sont en fait relativement fréquentes, mais pas toujours spécifiques d’une atteinte du système nerveux. Des enquêtes descriptives sont en cours pour tenter de mieux les définir.
  • Depuis le passage en phase 3 de l'épidémie de COVID-19 et l'application du confinement, diverses dérogations ont été accordées pour assurer la continuité des traitements chroniques. Outre ces mesures officielles (encadrées par le décret et l'arrêté du 23 mars 2020), l'Assurance maladie a émis des recommandations pour le renouvellement exceptionnel de certains médicaments utilisés lors de situations particulières : les stylos d'adrénaline injectable, indiqués dans le traitement d'urgence des symptômes du choc anaphylactique, les spécialités de glucagon, indiquées en cas d'hypoglycémie sévère des patients diabétiques. La délivrance de ces spécialités d'urgence est autorisée à partir d'ordonnances expirées jusqu'au 31 mai 2020, et ouvre droit à une prise en charge par l'Assurance maladie.
  • Utilisés pour le diagnostic et potentiellement pour le dépistage de l’infection COVID-19, les tests PCR sont très spécifiques et très fiables, si le prélèvement est bien réalisé. Les tests sérologiques, encore en cours de développement, sont beaucoup plus simples et moins onéreux, mais sont principalement destinés à identifier les personnes ayant développé une immunité contre le SARS-Cov-2. Leur place respective est ainsi complémentaire.
  • Sortir du confinement : une stratégie pas à pas

    Santé Publique COVID-19 | - 15/04/2020
    Alors que se profilent les espoirs de sortie du confinement, rendu nécessaire par la pandémie actuelle de COVID-19, les stratégies envisagées par les différents États ne sont pas superposables, les situations et les choix de santé publique n’étant pas forcément les mêmes. Voici, en résumé, les dernières préconisations de l’OMS et celles du Conseil scientifique COVID-19 français.
  • Dans le cadre de l'épidémie de COVID-19, le gouvernement a souhaité adapter le protocole de l'IVG (interruption volontaire de grossesse) médicamenteuse en ville : en autorisant cette pratique jusqu'à la 9e semaine d'aménorrhée (7e semaine de grossesse), alors que la réglementation fixe ce délai maximal à 7 semaines ; en favorisant la téléconsultation pour la prise en charge de l'IVG médicamenteuse ; en assouplissant la réglementation des médicaments à base de mifépristone et de misoprostol, pour permettre notamment la délivrance de ces médicaments directement aux patientes munies d'une prescription. Ces dispositions sont décrites dans un arrêté ministériel paru le 15 avril 2020 au Journal officiel. Les professionnels de santé de ville peuvent s'appuyer sur une fiche de réponses rapides relative…
  • Il reste encore beaucoup de chemin à faire dans la compréhension de l’immunité contre les coronavirus, en particulier celle relative à la production d’une mémoire immunitaire durable. L’absence de succès vaccinaux flagrants avec le MERS-CoV ou le SARS-CoV-1 n’est pas encourageante. Pourtant, la course au vaccin contre la COVID-19 est lancée. À ce jour, 115 vaccins candidats sont signalés, dont 78 en développement actif confirmé. Mais, en vaccinologie, qu’a-t-on appris du SRAS et du MERS ? Quelle importance relative pour les réponses immunitaires humorale et cellulaire ? Quid des anticorps facilitants ? Quelle persistance pour la mémoire immunitaire ? À la lumière des connaissances accumulées sur l'immunité face au MERS-CoV et au SARS-CoV-1, et en prenant en compte les premières…
  • L'ANSM* publie un premier bilan de pharmacovigilance relatif à l'hydroxychloroquine et à l'association lopinavir/ritonavir, lorsque ces médicaments sont utilisés chez les patients COVID-19. D'une manière générale, les données recueillies depuis le 27 mars 2020 indiquent que les signalements dans ces conditions d'utilisation sont cohérents avec le profil de toxicité connu de ces médicaments. Les effets indésirables déclarés sont ceux mentionnés dans les AMM (hépatotoxicité, néphrotoxicité, atteintes rétiniennes ou troubles cardiovasculaires). Le nombre de déclarations de pharmacovigilance est réparti de façon équivalente entre ces molécules. Concernant l'incidence de survenue, les données sont en faveur d'une augmentation potentielle du risque d'effets indésirables chez les malades du COVID-19. Selon une enquête complémentaire ciblant les effets indésirables cardiaques, les déclarations d'événement cardiovasculaire concernent majoritairement…
  • Depuis le début de l’épidémie COVID-19, Santé publique France fait le point chaque semaine sur l’évolution épidémiologique de cette infection. À la suite de l’article publié la semaine dernière, voici un résumé des dernières constations de l’Agence de Santé publique.
  • PEPTICATE SYNEO poudre est une nouvelle gamme de deux produits indiqués dans l'alimentation des nourrissons présentant une APLV (allergie aux protéines de lait de vache) : PEPTICATE SYNEO 0-6 mois, pour le nourrisson de 0 jusqu'à 6 mois ; PEPTICATE SYNEO + 6 mois, pour le nourrisson partir de 6 mois en complément d'une alimentation diversifiée. La gamme PEPTICATE SYNEO remplace la gamme PEPTICATE. Ces 2 gammes apportent une quantité semblable de protéines et d'énergie, et partagent la même indication. PEPTICATE SYNEO est formulé à partir d'hydrolysat poussé de protéines de lactosérum, associé à un mélange breveté SYNEO (Bifidobacterium breve M-16V et prébiotique FOS/GOS). PEPTICATE SYNEO est inscrit sur la LPPR (liste des produits et des prestations remboursables) et est…
  • Le dosage à 50 mg de l'antidiabétique XELEVIA (sitagliptine) est désormais remboursable au même taux que XELEVIA 100 mg comprimé pelliculé, soit 65 %. Jusqu'à présent, ce taux était fixé à 30 % sur la base d'un avis de la Commission de la Transparence datant de 2012 et ne prenant pas en compte les nouvelles données disponibles sur ce dosage. Pour rappel, le prix public de XELEVIA 50 mg comprimé pelliculé (hors honoraires de dispensation) s'élève à 20,86 euros (28 comprimés).
  • Dans un message d'alerte diffusé le 8 avril 2020 au soir, la Direction générale de la santé (DGS) rappelle la nécessité du maintien de certains soins et examens (en dehors de la COVID-19), tant en ville qu’à l’hôpital, pour répondre aux besoins de la population. Elle compte sur les soignants pour être pro-actifs et contacter leurs patients les plus fragiles.
  • Les informations concernant l'épidémie actuelle dénommée COVID-19 s'accumulent à un rythme qui ne cesse de s'accélérer. VIDAL s'est employé à relayer quotidiennement, dans une VIDAL News Spécial COVID-19, celles qui nous ont semblé pouvoir vous intéresser. Si vous souhaitez lire ou relire les articles publiés cette semaine, il vous suffit de cliquer sur les liens ci-dessous. Bonne lecture !
  • Recyclage des masques FFP2 : Stanford publie des éléments de décision

    Santé Publique COVID-19 | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 08/04/2020
    En cette période d’épidémie et de difficultés d’approvisionnement en masques FFP2, la question du recyclage se pose. En prévision des difficultés des soignants à travers le monde, la faculté de médecine de l’université Stanford (Californie) vient de publier une étude et des éléments de décision pour les établissements de soins qui auraient besoin d’avoir recours à ce procédé. Ces éléments viennent compléter ceux publiés jusqu’ici et synthétisés dans un document du Center for Disease Control (CDC) et des fiches pratiques du consortium N95Decon.
  • Le laboratoire Pierre Fabre a décidé d'arrêter la commercialisation de l'antidépresseur IXEL gélule (milnacipran) ; la fin de l'approvisionnement des grossistes et des pharmacies est programmée en 2 temps : à partir du 31 mai 2020 pour IXEL 50 mg gélule ; à partir du 30 novembre 2020 pour IXEL 25 mg gélule. Sans attendre la disparition de cette spécialité, le laboratoire recommande aux professionnels de santé d'anticiper cet arrêt de commercialisation. Les génériques à base de milnacipran restent commercialisés.
  • Le confinement, du fait de la baisse de l’activité physique et de la sédentarité, n’est pas sans conséquences, notamment sur l’appareil locomoteur, la balance énergétique et la santé mentale. Pour aider la population à adapter ses comportements en cette période d'épidémie de COVID-19, l’Anses a revu ses repères de 2016. Et ses recommandations s'adressent tout autant à la population générale qu'à certains professionnels de santé qui travaillent de plus en plus devant leur écran, téléconsultation oblige.
  • Au cours de l'épidémie COVID-19, des cas d'anosmie ont été recensés dans plusieurs pays, en particulier chez des patients n'ayant par ailleurs aucun symptôme évocateur de COVID-19. Ce sont ces cas que les auteurs d'une étude menée dans 12 hôpitaux européens ont essayé de quantifier. Par ailleurs, l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) du Québec a publié, fin mars 2020, un état des lieux sur les troubles olfactifs et gustatifs associés à l'infection COVID-19, en s'appuyant sur différentes informations provenant des autorités de plusieurs pays.
  • Peu à peu, des signes cutanés associés à l'infection par le SARS-Cov-2 sont décrits, allant du simple prurit à des acrosyndromes. La Société française de dermatologie a lancé un appel à cas. Les soignants sont eux victimes de lésions secondaires aux lavages répétés des mains et au port de masques en continu.
  • Depuis que l'épidémie COVID-19 est entrée dans sa troisième phase, Santé Publique France publie désormais un point épidémiologique hebdomadaire. Même si les chiffres vont changer de semaine en semaine, le point de situation du 2 avril 2020 nous donne l'opportunité de résumer les dernières données concernant les personnes résidant dans des établissements médico-sociaux ou hospitalisées, notamment en réanimation.
  • Calendrier des vaccinations : les recommandations pour 2020 sont publiées

    Santé Publique Recommandations | David PAITRAUD - 07/04/2020
    Le ministère des Solidarités et de la Santé a publié la version actualisée du calendrier des vaccinations et des recommandations vaccinales pour l'année 2020. Cette nouvelle édition met notamment à jour les recommandations concernant les infections par les papillomavirus humains, la grippe saisonnière et la fièvre typhoïde. Elle précise par ailleurs les modalités de rattrapage vaccinal des personnes et des migrants primo-arrivants dont le statut vaccinal est inconnu/incomplet ou incomplètement connu, telles que définies par la HAS (Haute Autorité de Santé) en février 2020. En parallèle, la HAS (haute Autorité de santé) a émis des recommandations relatives à la stratégie vaccinale pendant l'épidémie de COVID-19 et la période de confinement où elle insiste, notamment, sur la nécessité de maintenir les…
  • Le recours à la téléconsultation a bondi depuis la mise en place du confinement, le 15 mars 2020. Pour éviter les disparités d'ordre technique et répondre aux besoins des patients dépourvus de moyens de connexion en vidéo, le ministre de la Santé a autorisé la réalisation de ces consultations par téléphone. Cette récente décision s'ajoute à diverses mesures intervenues en mars, pour faciliter l'accès à cet acte de télémédecine. EDIT du 28 avril 2020 : les conditions dérogatoires pour la prise en charge d'une téléconsultation par téléphone ont été précisées dans le décret du 21 avril 2020 (Journal officiel du 23 avril 2020 - texte 6). /FIN EDIT
  • Depuis que l'épidémie COVID-19 est entrée dans sa troisième phase, Santé Publique France publie désormais un point épidémiologique hebdomadaire. Même si les chiffres vont changer de semaine en semaine, le point de situation du 2 avril 2020 nous donne l'opportunité de résumer les dernières données concernant le nombre de consultations pour insuffisance respiratoire aiguë, la surveillance virologique et le nombre de cas de COVID-19 confirmés en France. Les informations concernant les structures de soins, qu'il s'agisse d'établissements médico-sociaux ou hospitaliers, font l'objet d'un autre article spécifique.
  • AINS, corticoïdes, traitements immunosuppresseurs, biothérapies, etc., la Société française de rhumatologie (SFR) précise la conduite à tenir en cas de traitement pour un rhumatisme inflammatoire chronique dans le cadre de la COVID-19.
  • Un arrêté et un décret ministériel visant à soutenir les capacités d'examen de détection du génome du SARS-CoV-2 par RT-PCR (réaction de polymérisation en chaîne par transcription inverse) ont été publiés au Journal officiel du 6 avril 2020. Ces textes prévoient d'élargir la réalisation de la phase analytique de cet examen de biologie médicale à d'autres laboratoires que ceux de biologie médicale, dont les laboratoires d'analyses départementaux. Dans tous les cas, l'examen de détection de l'ARN du SARS-CoV-2 reste sous la responsabilité du laboratoire de biologie médicale.
  • Naître en pleine épidémie de COVID-19

    Santé Publique COVID-19 | - 06/04/2020
    L'épidémie de COVID-19 modifie les conditions de la naissance et celles de la prise en charge des nouveau-nés qui sont hospitalisés en néonatalogie. Les organisations et les fonctionnements de ces services sont bouleversés.
  • COVID-19 : gynécologues et obstétriciens s'adaptent

    Santé Publique COVID-19 | - 06/04/2020
    Contraception, interruption volontaire de grossesse (IVG), aide médicale à la procréation (AMP), suivi de grossesse, accouchement, les gynécologues et obstétriciens ont largement adopté un suivi à distance lorsqu'il est possible. Les IVG sont toujours assurées, l'AMP est reportée, le suivi de grossesse adapté. Les conditions d'accouchement et les suites de couches sont en revanche largement modifiées par l'épidémie de COVID-19.
  • Infection par SARS-CoV-2 : quid de l’atteinte rénale ?

    Santé Publique COVID-19 | - 03/04/2020
    Il est clair qu'au cours de l’infection COVID-19, la lésion des organes la plus grave est pulmonaire. Il est possible néanmoins que des atteintes rénales, pour l’instant peu décrites, participent à la mortalité de la maladie. Voici quelques données de la littérature sur le sujet.
  • Selon un arrêté publié au Journal officiel du 3 avril 2020, la spécialité à base de bélatacept NULOJIX 250 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion peut être délivrée en rétrocession jusqu'au 31 mai 2020. Cette mesure exceptionnelle est prise dans le contexte épidémique de COVID-19, pour garantir les traitements d'entretien du rejet de greffon des patients adultes ayant reçu une transplantation rénale et permettre l'administration de ce médicament au domicile du patient.
  • L'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) a récemment signalé des épisodes de tensions d'approvisionnement pour les spécialités suivantes : en pneumologie/infectiologie : rupture de stock pour une période de 1 an d'ANSATIPINE 150 mg gélule (rifabutine) et mise à disposition d'une spécialité identique initialement destinée à l'Allemagne ; en rhumatologie : nouvel épisode de tension d'approvisionnement en COLCHIMAX comprimé pelliculé sécable (colchicine, méthylsulfate de tiémonium, poudre d'opium) pour une durée indéterminée. La distribution en ville est contingentée. À l'inverse, en pneumologie/infectiologie, TOBI PODHALER 28 mg poudre pour inhalation en gélule (tobramycine) est remis à disposition.
  • Le médicament anti-androgène XTANDI 40 mg comprimé pelliculé (enzalutamide) est désormais remboursable et agréé aux collectivités dans le traitement du cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC) non métastatique à haut risque chez les hommes adultes. Jusqu'à présent, seules les indications dans le CPRC métastatique bénéficiaient d'une prise en charge par l'Assurance maladie.
  • Répertoire des génériques : 4 groupes supplémentaires

    Médicaments Génériques | David PAITRAUD - 19/03/2020
    Le répertoire des génériques s'est enrichi de 4 nouveaux groupes : en infectiologie, avec le groupe CLOXACILLINE 1 g poudre pour solution injectable, dont le référent est le médicament hospitalier ORBENINE 1 g injectable ; en gynécologie, avec le groupe SERTACONAZOLE 300 mg ovule, dont le référent est MONAZOL ovule ; en neurologie, avec le groupe ESLICARBAZEPINE 800 mg comprimé, dont le référent est ZEBINIX 800 mg comprimé ; en oncologie, avec le groupe THALIDOMIDE 50 mg gélule, dont le référent est le médicament hospitalier THALIDOMIDE CELGENE 50 mg gélule.
  • L'ANSM* rappelle aux équipes médicales les précautions à respecter lors de l'utilisation des produits de contraste à visée diagnostique. En effet, selon les données de pharmacovigilance, des réactions d’hypersensibilité immédiate (HSI) sont régulièrement rapportées avec cette catégorie de médicaments. D'une manière générale, la prescription et l'administration d'un produit de contraste doivent être décidées de manière individuelle, en tenant compte du profil du patient. Les patients asthmatiques, atopiques ou ayant des antécédents d'allergie avec un produit de contraste constituent des populations à risque. Une surveillance médicale de tous les patients pendant et après l’administration du produit de contraste (30 minutes) doit être mise en place. Les centres d'imagerie médicale doivent être équipés des moyens nécessaires à une réanimation d'urgence. *Agence nationale…
  • L'ANSM* fait le point sur la disponibilité en ville et à l'hôpital des spécialités suivantes : VACCIN pneumococcique PNEUMOVAX : approvisionnement tendu et mise en place d'un contingentement. TOBI 300 mg/5 mL solution pour inhalation par nébuliseur (tobramycine) : reprise de l'importation d'unités anglaises de cette spécialité. BURINEX 2 mg/4 mL IV solution injectable en ampoule (bumétanide) : remise à disposition normale. *Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
  • L'ANSM* a décidé de suspendre l'autorisation de mise sur le marché (AMM) d'ESMYA 5 mg comprimé (ulipristal), dans l'attente des conclusions de la réévaluation européenne de ce modulateur des récepteurs à la progestérone. Cette décision fait suite à un nouveau cas d'hépatite fulminante survenu en Europe chez une femme traitée par ESMYA pour un fibrome utérin. Cet effet indésirable associé à l'ulipristal 5 mg est connu, et a fait l'objet de mesures de réduction des risques en 2018. En pratique, la décision française implique : pour les patientes, de ne plus utiliser ESMYA et d'interrompre leur traitement en lien avec leur prescripteur (et en tenant compte de la situation sanitaire actuelle provoquée par l'épidémie de COVID-19), pour les médecins, de…
  • Selon les récentes informations communiquées par l'ANSM*, les médicaments suivants sont remis à disposition normale : les corticoïdes à base de bétaméthasone CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/ml suspension injectable en boîte de 1 ampoule, depuis le 4 mars 2020, et DIPROSTENE suspension injectable en seringue préremplie, depuis le 11 mars 2020 ; le progestatif PROGESTERONE RETARD PHARLON 500 mg/2 ml sol inj en ampoule IM (caproate d'hydroxyprogestérone), depuis le 9 mars 2020 ; l'antagoniste de la vasopressine JINARC 15 mg comprimé (tolvaptan), en mars 2020. En revanche, l'antinéoplasique à base d'asparaginase, KIDROLASE 10 000 UI poudre et solvant pour solution injectable, fait l'objet de tensions d'approvisionnement pour une durée indéterminée, avec : en ville, la rupture de stock de la boîte…
  • Le facteur de croissance à base de mécasermine, INCRELEX 10 mg/mL solution injectable, est désormais contre-indiqué chez les enfants et les adolescents présentant toute affection ou antécédent augmentant le risque de néoplasie bénigne ou maligne. Cette nouvelle contre-indication s'ajoute à la précédente, chez les enfants et les adolescents ayant une néoplasie active ou suspectée. Cette décision intervient suite à des observations cliniques récentes faisant état d'une proportion de tumeurs, possiblement liées à l'utilisation de la mécasermine, supérieure à celle "de référence". Selon les données disponibles, ce risque de néoplasie serait plus élevé chez les patients traités par la mécasermine alors qu'ils n'ont pas de déficit en IGF-1 (insulin-like growth factor de type 1) ou chez ceux traités à des doses…
  • Six présentations de la gamme NICOTINELL (nicotine), indiquées dans le traitement de la dépendance tabagique, seront déremboursées à partir du 13 avril 2020, sur demande du laboratoire : NICOTINELL FRUIT 2 mg SANS SUCRE gomme à mâcher : boîte de 204 ; NICOTINELL MENTHE FRAICHEUR 2 mg SANS SUCRE gomme à mâcher : boîte de 204 ; NICOTINELL MENTHE 1 mg comprimé à sucer : boîtes de 36 et de 204 ; NICOTINELL MENTHE 2 mg comprimé à sucer : boîtes de 36 et de 204.
  • Disponibilité de DUKORAL et de SIKLOS : état des lieux

    Médicaments Disponibilité | Isabelle COCHOIS - 05/03/2020
    L'ANSM a récemment communiqué sur la disponibilité des spécialités suivantes, commercialisées en ville et à l'hôpital : remise à disposition du vaccin contre le choléra DUKORAL suspension et granulés effervescents pour suspension buvable ; risque de rupture de stock des antinéoplasiques SIKLOS 100 mg comprimé pelliculé et SIKLOS 1 000 mg comprimé pelliculé sécable.
  • EDIT du 19 mars 2020 : rappel de tous les lots non périmés de TIAPRIDAL 5 mg/goutte actuellement sur le marché (pharmacie d'officine, établissement de santé, circuit de distribution) suite à la mise à disposition de la nouvelle version (avec un seringue doseuse), pour éviter la coexistence des deux présentations./FIN EDIT L'antipsychotique à base de tiapride, TIAPRIDAL 5 mg/goutte solution buvable en gouttes, change de dénomination et devient TIAPRIDAL 138 mg/mL solution buvable. Le dosage n'est pas modifié. En parallèle, le dispositif d'administration en flacon compte-gouttes est remplacé par un flacon et une seringue doseuse pour administration orale graduée de 25 mg à 200 mg, par intervalles de 25 mg. Cette nouvelle présentation sera disponible à partir du 19 mars…
  • Pour les patients, une maladie chronique peut peser lourdement sur la vie quotidienne car la prise en charge thérapeutique leur demande souvent beaucoup de temps, d'énergie, voire un investissement financier. Outre une altération de la qualité de vie, cette situation peut avoir des conséquences négatives en termes d'observance thérapeutique. Une étude menée en France a permis d'évaluer l'importance de ce phénomène et d'en tirer quelques leçons.
  • CACIT VITAMINE D3 est désormais disponible en comprimé à croquer ou à sucer dosé à 500 mg de calcium et 1 000 UI de colécalciférol. La teneur en colécalciférol de ce nouveau dosage est la plus importante au sein de la gamme CACIT VITAMINE D3 (440 UI et 880 UI pour les autres dosages). CACIT VITAMINE D3 500 mg/1 000 UI comprimé à croquer/sucer est indiqué dans la prise en charge de carences vitamino D-calciques et d'ostéoporoses. Il est remboursable à 65 % et agréé aux collectivités. Son prix public s'élève à 5,28 euros (30 comprimés).
  • Un rappel de certains lots des anneaux vaginaux contraceptifs ETORING et ÉTONOGESTREL/ÉTHINYLESTRADIOL MYLAN a été mis en œuvre auprès des pharmacies, en raison d'une augmentation des signalements de rupture de l'anneau, qualifiée de "récente, importante et inattendue" par l'ANSM. L'efficacité contraceptive de l'anneau pouvant être diminuée en cas de rupture, le risque encouru est celui d'une grossesse non désirée. Un défaut qualité lié au procédé de fabrication de ces anneaux serait à l'origine de leur rupture, effet connu, mais habituellement "très rare" de cette méthode contraceptive. Des mesures correctives ont été mises en place afin de pouvoir mettre à disposition de nouveaux lots, sous la surveillance étroite de l'ANSM. Dans l'attente, des conseils sont dispensés à destination des femmes concernées,…
  • Le vaccin quadrivalent contre les infections à papillomavirus humains (HPV) GARDASIL ne sera plus commercialisé à partir du 31 décembre 2020. Cet arrêt de commercialisation, décidé par le laboratoire MSD Vaccins, est cohérent avec la stratégie vaccinale recommandée depuis 2017 : en effet, la version nonavalente de ce vaccin anti-HPV, GARDASIL 9, est recommandée pour toute nouvelle initiation de cette vaccination. GARDASIL et GARDASIL 9 n'étant pas interchangeables, GARDASIL doit désormais être réservé à la poursuite des schémas vaccinaux déjà initiés avec cette version quadrivalente.
  • L'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) recommande aux professionnels de santé et aux patients ou proches aidants d'être attentifs à l'apparition de tout effet indésirable neuropsychiatrique suite à la prise de médicaments à base de montélukast (SINGULAIR et génériques). En effet, bien que la survenue de troubles neuropsychiatriques liés à ces médicaments soit déjà connue et mentionnée dans les notices, plusieurs signalements montrent que le lien n'est pas suffisamment identifié, avec pour conséquence un retard de diagnostic et de prise en charge adaptée. Les effets indésirables neuropsychiatriques associés au montélukast se manifestent par divers symptômes (modifications du comportement, troubles de l'humeur) qui régressent généralement à l'arrêt du traitement. Les patients, parents ou aidants doivent…
  • Selon les récentes informations communiquées par l'ANSM, les spécialités suivantes font l'objet de tensions d'approvisionnement ou de ruptures de stock : en gynécologie, NORLEVO 1,5 mg comprimé (lévonorgestrel) : tensions d'approvisionnement pour une durée indéterminée ; en endocrinologie, EUTHYRAL 100 µg/20 µg comprimé sécable (lévothyroxine sodique/liothyronine sodique) : rupture de stock jusqu'à fin mars 2020 ; en endocrinologie également, GENOTONORM (somatropine) : les tensions d'approvisionnement touchent désormais la majorité des présentations de la gamme. La remise à disposition est prévue début avril 2020 ; en cardiologie, URAPIDIL STRAGEN LP gélule à libération prolongée : remise à disposition reportée à fin avril 2020 pour le dosage 30 mg et remise à disposition normale du dosage 60 mg ; en infectiologie, TOBI…
  • En septembre 2019, le laboratoire Chauvin a suspendu la production des stylos d'adrénaline auto-injectable EMERADE, suite à l'identification d'un dysfonctionnement de certains stylos. Six mois plus tard, le laboratoire procède au rappel de tous les lots d'EMERADE actuellement disponibles dans le circuit de distribution pharmaceutique, dont les pharmacies et les établissements de santé. Les patients auxquels un stylo EMERADE a été dispensé depuis octobre 2018 doivent le conserver, mais une nouvelle fiche d'information sur les instructions d'utilisation d'EMERADE leur sera remise par les pharmaciens. Le problème de dysfonctionnement du stylo EMERADE est en cours de résolution ; le laboratoire prévoit la mise à disposition de nouveaux stylos d'EMERADE à l'été 2020.
  • Bien que l'interaction amiodarone/sofosbuvir soit mentionnée dans les informations relatives aux spécialités contenant ces principes actifs, des signalements de bradyarythmie continuent à être rapportés : chez des patients ayant reçu ces deux médicaments de façon concomitante, chez des patients pour lesquels le traitement par sofosbuvir a été initié peu de temps après l'arrêt de l'amiodarone, sans tenir compte de la longue demi-vie de cet anti-arythmique. Par conséquent, le PRAC (Comité pour l’Évaluation des Risques en matière de Pharmacovigilance) a décidé de renforcer : les mises en garde vis-à-vis de cette association à risque, en raison de la longue demi-vie de l'amiodarone, la surveillance des patients lorsque la co-administration d'amiodarone et de sofosbuvir s'avère nécessaire : surveillance continue de la fréquence…
  • Fin de prise en charge en avril et mai 2020 pour plusieurs médicaments

    Médicaments Prise en charge | David PAITRAUD - 26/02/2020
    Les médicaments suivants ne seront plus remboursables par l'Assurance maladie, ni agréés aux collectivités, en raison d'un service médical rendu (SMR) jugé insuffisant par la Commission de la Transparence : à compter du 3 avril 2020 : l'inhibiteur de la résorption osseuse CALSYN 100 UI/1 mL solution injectable (calcitonine de saumon), l'agoniste dopaminergique PARLODEL 2,5 mg comprimé sécable INHIBITION DE LA LACTATION (mésilate de bromocriptine). à compter du 18 mai 2020 : le bêta-2 stimulant SALBUMOL 0,5 mg/1 mL solution injectable (sulfate de salbutamol). L'antiprogestatif hospitalier MIFFEE 200 mg comprimé (mifépristone) perdra également son agrément aux collectivités à partir du 3 avril 2020. Enfin, le bêta-2 stimulant hospitalier SALBUMOL FORT 5 mg/mL solution pour perfusion intraveineuse en ampoule n'est désormais…
  • Selon les dernières informations communiquées par l'ANSM, l'approvisionnement des spécialités suivantes est perturbé en ville et à l'hôpital : en néphrologie : tensions d'approvisionnement en JINARC 15 mg comprimé (tolvaptan) jusqu'à début mars 2020. Des unités importées des marchés nordiques sont mises à disposition en France ; en infectiologie : distribution contingentée en ville pour tous les dosages d'AUGMENTIN injectable poudre pour solution injectable/pour perfusion IV (amoxicilline sodique/clavulanate de potassium). À l'hôpital, la remise à disposition du dosage à 2 g/200 mg est reportée au mois de juin 2020. À l'inverse, l'approvisionnement est redevenu quasiment normal pour les spécialités corticoïdes injectables suivantes : HEXATRIONE 2 POUR CENT suspension injectable intra-articulaire (hexacétonide de triamcinolone) : remise à disposition sous distribution contingentée…
  • Près de 10 % des patients signalent lors d’une consultation médicale qu’ils sont allergiques à la pénicilline. Mais, en réalité, 90 % des personnes autodéclarant un antécédent d’allergie à cet antibiotique le tolèrent très bien, une situation qui n’est pas sans conséquences.
  • L'ANSM publie les données d'une nouvelle étude épidémiologique conduite par le groupement d'intérêt scientifique EPI-PHARE sur l'exposition au mycophénolate des femmes en âge de procréer et des femmes enceintes. L'analyse des données de remboursement des spécialités de mycophénolate (CELLCEPT, MYFORTIC, et génériques) sur 8 ans (2010 à 2017) montre : une augmentation constante de l’utilisation du mycophénolate chez les femmes en âge de procréer, de l'ordre de 44 % sur cette période, un nombre persistant de grossesses exposées à cette substance, de l’ordre de 50 par an. L'analyse EPI-PHARE permet d'identifier les situations de prescription (indications) et de dispensation, les profils des patientes, et de décrire l'exposition pendant la grossesse. Parmi les enfants nés entre 2010 et 2017 et exposés…
  • Post-ménopause : remise à disposition normale de COLPOTROPHINE 1 % crème

    Médicaments Disponibilité | David PAITRAUD - 12/02/2020
    Après plus de 3 années d'absence, COLPOTROPHINE 1 % crème (promestriène), indiquée dans le traitement symptomatique de l'atrophie vulvo-vaginale liée à une déficience en estrogènes chez la femme post-ménopausée, est remise à disposition normalement depuis le mois de janvier 2020.
  • L'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) a dévoilé les dernières données de l'étude EPI-PHARE relatives à l'utilisation du valproate et de ses dérivés chez les femmes en âge de procréer (15-49 ans). Les principaux enseignements de cette étude réalisée sur une période de 5 ans (2013 - 2019) sont : une baisse de l'ordre de 55 % de l'exposition au valproate dans la population des femmes en âge de procréer ; une baisse plus marquée chez les femmes traitées pour un trouble bipolaire (- 60 %), en comparaison au traitement de l'épilepsie (- 49 %) ; une diminution globale des initiations de traitement par valproate et dérivés chez les femmes de 15 à 49…
  • Ces dernières années, beaucoup d'avancées ont été réalisées dans le cancer bronchique. Mais qu'en est-il de son dépistage et du diagnostic clinique ? Des publications récentes nous en apprennent plus dans ce domaine.
  • En semaine 6 (du 31 janvier au 6 février 2020), trois signalements de rupture de stock en pharmacies de ville et hospitalières ont été relayés par l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) : en psychiatrie : DEROXAT 20 mg/10 mL suspension buvable (paroxétine), indisponible jusqu'en avril 2020 ; en gynécologie/obstétrique : PROGESTERONE RETARD PHARLON 500 mg/2 mL solution injectable IM (caproate d'hydroxyprogestérone), indisponible jusque fin février/début mars 2020 ; en neurologie : ARTANE 0,4 POUR CENT solution buvable en goutte (chlorhydrate de trihexyphénidyle), sous tension d'approvisionnement jusqu'en avril 2020. À l'inverse, l'ANSM confirme la remise à disposition de QUESTRAN 4 g poudre orale en sachet (colestyramine), après environ 6 semaines d'indisponibilité.
  • Le lipegfilgrastim est un nouveau facteur de croissance granulocytaire de longue durée d'action. Il est commercialisé en France sous le nom de LONQUEX 6 mg solution injectable en seringue préremplie. LONQUEX est indiqué chez l’adulte pour la réduction de la durée de la neutropénie et de l’incidence de la neutropénie fébrile chez les patients recevant une chimiothérapie cytotoxique pour une affection maligne (à l’exception de la leucémie myéloïde chronique et des syndromes myélodysplasiques). Dans son avis du 18 décembre 2019, la Commission de la Transparence a attribué à LONQUEX un SMR (service médicale rendu) important sans amélioration du SMR (ASMR V), tenant compte de la démonstration dans 2 études cliniques de sa non-infériorité par rapport à NEULASTA (pegfilgrastim) sur la…
  • Répertoire des génériques : 11 groupes supplémentaires

    Médicaments Génériques | David PAITRAUD - 05/02/2020
    Le répertoire des génériques s'est enrichi de 11 nouveaux groupes : en médecine interne/hématologie : 3 groupes DÉFÉRASIROX comprimés (référent EXJADE) sont créés, correspondant aux 3 dosages 90 mg, 180 mg et 360 mg ; en addictologie : un groupe est créé pour NICOTINE 1 mg/dose solution pour pulvérisation buccale (référent : NICORETTESPRAY 1 mg/dose solution pour pulvérisation buccale) ; en gastro-entérologie / pédiatrie : 2 groupes RACÉCADOTRIL sont créés : RACÉCADOTRIL 10 mg pour un sachet (référent : TIORFAN 10 mg NOURRISSONS poudre orale en sachet-dose) et RACÉCADOTRIL 30 mg pour un sachet, poudre orale en sachet-dose (référent : TIORFAN 30 mg ENFANTS poudre orale en sachet-dose) ; en néphrologie : 2 groupes SÉVÉLAMER (CHLORHYDRATE DE) comprimé pelliculé, pour…
  • FLECTOR : désormais disponible en comprimé dosé à 50 mg de diclofénac

    Médicaments Nouvelle Spécialité | David PAITRAUD - 04/02/2020
    L'anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) FLECTOR est désormais disponible sous une nouvelle forme galénique, en comprimé pelliculé dosé à 50 mg de diclofénac épolamine.
  • Disponibilité de spécialités distribuées en ville et à l'hôpital : mise à jour

    Médicaments Disponibilité | David PAITRAUD - 30/01/2020
    Selon les récentes informations communiquées par l'ANSM, les spécialités suivantes, distribuées en ville et à l'hôpital, sont indisponibles ou en tension d'approvisionnement : dans la prise en charge des complications de la mucoviscidose : rupture de stock de TOBI PODHALER 28 mg poudre pour inhalation en gélule et TOBI 300 mg/5 mL solution pour inhalation par nébuliseur (tobramycine) et, en attendant la remise à disposition annoncée dans les prochaines semaines, mise à disposition en pharmacie d'unités anglaises de ces spécialités ; en rhumatologie/ORL/allergologie/dermatologie/obstétrique : persistance de l'indisponibilité du modèle unitaire en ville et à l'hôpital de CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/mL suspension injectable (boîte de 25 ampoules) et remise à disposition du modèle hospitalier ; dans la prise en charge de…
  • Annoncée fin 2019, une fiche d'aide à la dispensation des vasoconstricteurs par voie orale (pseudoéphédrine et autres) a été élaborée pour renforcer la sécurité de ces médicaments. En effet, les données récentes de pharmacovigilance montrent une persistance des signalements d'effets indésirables, parfois graves, et du mésusage de ces médicaments. Ce document, destiné aux pharmaciens, rappelle les éléments essentiels à recueillir lors de la dispensation de ces médicaments, indiqués pour soulager les symptômes du rhume : âge du patient, identification des contre-indications, identification d'interactions avec d'autres médicaments, rappel sur la durée maximale de traitement et la posologie, traçabilité du médicament délivré dans le dossier patient (dossier informatique propre à la pharmacie ou dossier pharmaceutique). En parallèle, l'ANSM publie une brochure d'information…
  • S’il apparaît évident que les fausses-couches peuvent avoir des conséquences psychologiques, ces répercussions sont encore mal connues : quels types de symptômes sont constatés ? quelle est leur fréquence ? combien de temps durent-ils ? Existe-t-il des facteurs favorisants ? Autant de questions auxquelles répond une étude prospective publiée récemment.
  • Trois médicaments à base de prométhazine désormais soumis à prescription médicale obligatoire

    Médicaments Prescription - Délivrance | David PAITRAUD - 27/01/2020
    La prométhazine administrée par voie orale est désormais classée sur la liste I des substances vénéneuses (Journal officiel du 23 janvier 2020). En conséquence, les spécialités suivantes sont soumises à prescription médicale obligatoire : RHINATHIOL PROMETHAZINE sirop (carbocistéine, prométhazine chlorhydrate), FLUISEDAL sirop (méglumine benzoate, prométhazine chlorhydrate, polysorbate 20), PHENERGAN 25 mg comprimé enrobé (prométhazine chlorhydrate). Jusqu'à présent, ces spécialités pouvaient être délivrées en pharmacie sans ordonnance médicale. La prométhazine est un antihistaminique anti-H1 de la famille des phénothiazines. Plusieurs signaux de pharmacovigilance et d'addictovigilance ont été rapportés au cours des dernières années, notamment un usage détourné de plus en plus fréquent de la prométhazine à des fins récréatives (dans la boisson purple drank). La prométhazine est également associée à des…
  • Selon l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé), des tensions d'approvisionnement sont signalées, pour une durée indéterminée, en ville et à l'hôpital pour la spécialité anticholinergique à base de scopolamine, SCOPODERM TTS 1 mg/72 heures dispositif transdermique (scopolamine). Dans ce contexte, la distribution de ce médicament est contingentée. En parallèle, l'antifongique systémique ANCOTIL 500 mg comprimé (flucytosine) est remis à disposition, comme annoncé en septembre 2019.
  • La Commission européenne a décidé de suspendre l'autorisation de mise sur le marché de PICATO (mébutate d'ingénol), le temps de la réévaluation européenne du bénéfice/risque de ce gel, indiqué dans la prise en charge de kératoses actiniques. Cette décision s'applique aux 2 dosages : PICATO 150 µg/g gel et PICATO 500 µg/g gel. Elle repose sur les résultats de différentes études mettant en évidence une incidence plus élevée de cancers/tumeurs cutané(e)s au niveau de la zone traitée par PICATO en comparaison au placebo ou à l'imiquimod (ALDARA). L'évaluation se poursuit néanmoins et la décision européenne de suspension est provisoire, dans l'attente des conclusions finales. En pratique, cette suspension d'AMM implique : pour les prescripteurs : de ne plus initier ni…
  • Remise à disposition normale de plusieurs spécialités en ville

    Médicaments Disponibilité | David PAITRAUD - 16/01/2020
    Selon les dernières informations communiquées par l'ANSM, les médicaments suivants ont été remis à disposition normalement en ville : la spécialité antiparasitaire ZENTEL 400 mg comprimé (albendazole) ; les vaccins ADULTES contre le virus de l'hépatite A, VAQTA 50 U/1 mL, HAVRIX 1440 U/1 mL et AVAXIM 160 U.
  • NORDITROPINE (somatropine) : nouveau stylo prérempli FLEXPRO

    Médicaments Présentation | David PAITRAUD - 16/01/2020
    La gamme d'hormones de croissance à base de somatropine, NORDITROPINE, compte une nouvelle référence, NORDITROPINE FLEXPRO solution injectable en stylo prérempli de 1,5 mL. Celle-ci est destinée à remplacer le stylo prérempli NORDITROPINE NORDIFLEX, dont l'arrêt de commercialisation est programmé à partir du 30 juin 2020. Comme NORDITROPINE NORDIFLEX, 3 dosages de NORDITROPINE FLEXPRO sont proposés, à 5 mg/1,5 mL (stylo orange), 10 mg/1,5 mL (stylo bleu) et 15 mg/1,5 mL (stylo vert). Par rapport au stylo NORDIFLEX, le stylo FLEXPRO permet de délivrer une quantité plus importante de somatropine par injection et, pour le stylo à 15 mg/1,5 mL, de sélectionner des doses différentes. Les patients doivent être formés au fonctionnement de ce nouveau stylo. Les indications thérapeutiques de…
  • Tramadol per os : prescription limitée à 3 mois à partir du 15 avril 2020

    Médicaments Prescription - Délivrance | David PAITRAUD - 16/01/2020
    Sur proposition de l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé), la prescription des spécialités à base de tramadol par voie orale sera limitée à 12 semaines (3 mois), au lieu de 1 an actuellement, à compter du 15 avril 2020. Au-delà de 3 mois, une nouvelle prescription devra être établie pour poursuivre un traitement antalgique par tramadol. Ces nouvelles modalités de prescription ont fait l'objet d'un arrêté ministériel publié au Journal officiel du 16 janvier 2020. L'ANSM a tenu compte du contexte national et international concernant l'utilisation des opioïdes. Elle s'inscrit dans la feuille de route du ministère de la Santé "Prévenir et agir face aux surdoses d'opioïdes". Selon les résultats présentés en février 2019…
  • Génériques versus princeps : ce qui change en janvier 2020

    Médicaments Prise en charge | David PAITRAUD - 16/01/2020
    Depuis le 1er janvier 2020, de nouvelles règles sont applicables pour favoriser le recours aux médicaments génériques en France : justification de la mention "non substituable" par le prescripteur, selon 3 situations officiellement reconnues, en dehors de ces situations, remboursement des patients refusant la substitution sur la base du prix du générique le plus cher, avec pour conséquence un reste à charge potentiel pour le patient. EDIT du 7 février 2020 : Le pharmacien a également la possibilité d'exlure la substitution lorsqu'il s'agit de médicament à marge thérapeutique étroite. Il doit alors apposer la mention "non substituable MTE-PH" sur l'ordonnance et en informer le prescripteur. /FIN EDIT En parallèle, les prix de certaines spécialités princeps ont été alignés sur les…
  • Traitement symptomatique de la constipation : NORMACOL change de nom

    Médicaments Dénomination | David PAITRAUD - 15/01/2020
    Le laboratoire Norgine annonce le changement de dénomination du laxatif NORMACOL 62 g/100g granulés (gomme de sterculia) qui devient NORMAFIBE 62 g/100 g granulés. Les premières unités portant cette nouvelle dénomination sont distribuées depuis le 12 novembre 2019 ; elles coexisteront avec les anciennes versions jusqu'à l'écoulement des stocks de ces dernières. Ce changement de nom vise à éviter toute confusion entre NORMACOL granulés, administré per os, et NORMACOL LAVEMENT solution rectale, dont la dénomination est conservée. Excepté le nom, NORMAFIBE granulés est strictement identique à NORMACOL granulés.
  • PLAQUENIL (hydroxychloroquine) : la prescription médicale devient obligatoire

    Médicaments Prescription - Délivrance | David PAITRAUD - 15/01/2020
    Selon un arrêté paru au Journal officiel du 15 janvier 2020, l'hydroxychloroquine est désormais inscrite sur la liste II des substances vénéneuses. En pratique, cette nouvelle réglementation s'applique à la spécialité PLAQUENIL 200 mg comprimé pelliculé, dont la dispensation est désormais soumise à prescription médicale obligatoire.
  • ADALATE 10 mg capsule molle (nifédipine) : arrêt de commercialisation

    Médicaments Disponibilité | David PAITRAUD - 14/01/2020
    Deux ans après ADALATE LP 20 mg comprimé LP et CHRONADALATE LP 30 mg comprimé osmotique pelliculé, le laboratoire Bayer Healthcare a décidé d'arrêter la commercialisation d'ADALATE 10 mg capsule molle. Cet arrêt de commercialisation est prévu à écoulement des stocks, estimé à fin janvier 2020. En France, ADALATE 10 mg capsule molle est la seule spécialité dosée à 10 mg de nifédipine. Cet inhibiteur calcique sélectif à effets vasodilatateurs dominants est indiqué dans la prise en charge de l'angor de Prinzmetal et de l'angor stable, ainsi que dans les phénomènes de Raynaud. Dans ces indications, des alternatives thérapeutiques existent.
  • L'autorisation de mise sur le marché (AMM) du médicament PALMIER DE FLORIDE BIOGARAN 160 mg capsule molle (extrait mou du fruit de Serenoa repens) a été annulée par décision du Conseil d'État du 31 décembre 2019. Reposant sur des raisons de procédure, l'annulation de cette AMM a pour conséquence l'arrêt de commercialisation en France de PALMIER DE FLORIDE BIOGARAN (boîtes de 60 et de 180 capsules molles) : cette spécialité ne doit plus être prescrite, ni délivrée. Le laboratoire Biogaran doit procéder au rappel des lots distribués dans le circuit de distribution pharmaceutique. Les patients ne sont pas concernés par ce rappel qui ne relève pas d'une alerte sanitaire. Des alternatives à base de Serenoa repens sont disponibles pour poursuivre…
  • La gamme d'aliments diététiques NEOCATE (acides aminés), notamment indiquée chez les enfants de plus de 1 an allergiques aux protéines de lait de vache, est modifiée de la manière suivante : NEOCATE JUNIOR poudre pour solution buvable remplace NEOCATE ACTIVE poudre pour solution buvable, NEOCATE ACTIVE ne sera plus remboursée à compter du 20 janvier 2020. NEOCATE JUNIOR est disponible sous 3 formules : l'une non aromatisée, dite neutre, réservée à l'enfant de 1 an et plus ; les deux autres aromatisées à la fraise et à la vanille, pour l'enfant à partir de 3 ans. Du fait de sa composition enrichie en triglycérides à chaîne moyenne et en vitamine D, NEOCATE JUNIOR peut convenir à une alimentation exclusive, sous…
  • Selon les informations récemment communiquées par l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), les spécialités suivantes font l'objet de tensions d'approvisionnement ou de ruptures de stock, sur les marchés de ville et hospitalier : INNOHEP solution injectable en seringue préremplie (tinzaparine) : rupture de stock de tout ou partie des présentations (boîte de 2 ou 10 ampoules) dosées à 10 000 UI anti-Xa/0,5 mL, 14 000 UI anti-Xa/0,7 mL ou 18 000 UI anti-Xa/0,9 mL ; ADIAZINE 500 mg comprimé (sulfadiazine) : rupture de stock confirmée et mise en place d'un contingentement strict. Les unités disponibles doivent être réservées aux seules indications de l'AMM. Toute commande doit être accompagnée de l'ordonnance et d'une confirmation biologique par test Elisa ; BLEOMYCINE…
  • Pour faire suite aux précédents articles parus sur VIDAL.fr en novembre et décembre 2019, concernant la chronobiologie et son application thérapeutique au traitement de l’hypertension artérielle ou dans la prévention cardio-vasculaire, ce dossier se clôt aujourd’hui par un dernier thème ayant fait l’objet de recherches depuis plusieurs années : la chronothérapie en cancérologie
  • EUTHYROX : fin de la distribution en France annoncée pour septembre 2020

    Médicaments Disponibilité | David PAITRAUD - 09/01/2020
    Après une péride de mise à disposition exceptionnelle de près de 3 ans, la distribution en France de la spécialité importée EUTHYROX (lévothyroxine) prendra fin en septembre 2020. Cette spécialité importée correspond à la formulation de LEVOTHYROX disponible sur le marché français avant 2017. Le maintien temporaire de cette ancienne formulation a permis de répondre aux besoins thérapeutiques des patients n'ayant pas supporté la nouvelle formulation de LEVOTHYROX. Dans un communiqué de presse en date du 8 janvier 2020, la DGS (Direction Générale de la Santé) invite les professionnels de santé et les patients concernés à anticiper l'arrêt de mise à disposition d'EUTHYROX au cours des 9 prochains mois. Des recommandations sont en cours d'élaboration pour orienter les professionnels de…
  • La phagothérapie est un traitement s’appuyant sur l’activité bactéricide de virus appelés bactériophages, qui a été largement utilisée au début du 20e siècle. Après avoir été progressivement abandonnée en raison de la découverte de la pénicilline, elle est très récemment réapparue comme une stratégie "d’avenir" face à la recrudescence des bactéries résistant aux antibiotiques.
  • L'Agence nationale du médicament (ANSM) a constaté une augmentation du nombre d'incidents de rupture des stérilets au cuivre ANCORA 375 et NOVAPLUS lors de leur retrait par des professionnels de santé, d'une part, et de déclarations d'expulsions spontanées d'une partie ou de la totalité de ces dispositifs intra-utérins (DIU), d'autre part. Ces situations exposent les patientes concernées à un risque de grossesse non désirée, par défaut de contraception. En conséquence, l'ANSM a décidé de suspendre la commercialisation et l'utilisation de ces DIU ainsi que des sets SETHYGYN (société Euromedial) qui les contiennent. Cette décision sanitaire s'accompagne d'un rappel de tous les lots de ces stérilets, disponibles sur le marché. En parallèle, un ensemble de recommandations a été élaboré à l'attention…
  • L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) concerne essentiellement les enfants au cours de leurs premières années de vie : 70 à 90 % des enfants sont guéris à 3 ans. Une fois le diagnostic confirmé grâce à une épreuve d’éviction-réintroduction faite en milieu hospitalier, un régime excluant totalement les protéines de lait de vache doit être débuté.
  • Arthrose : GO-ON ONE, nouvelle solution d'acide hyaluronique injectable en administration unique

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 28/11/2019
    GO-ON ONE est un nouveau dispositif médical constitué d'une solution de hyaluronate de sodium injectable à 60 mg/6 mL, présentée en seringue préremplie de 6 mL. GO-ON ONE est indiqué dans le traitement symptomatique de l'arthrose et s'administre par injection intra-articulaire unique. À ce titre, il se distingue du produit GO-ON 10 mg/mL solution injectable, déjà commercialisé, dont le schéma d'administration consiste en 5 injections intra-articulaires au total, à 1 semaine d'intervalle. Comme l'ensemble des solutions viscoélastiques à base d'acide hyaluronique, GO-ON ONE n'est pas remboursable par l'Assurance maladie.
  • En partenariat avec le Conseil national professionnel de pédiatrie (CNPP), la Haute autorité de santé (HAS) a actualisé ses recommandations sur la prise en charge du premier épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois. Publiées le 14 novembre 2019, ces nouvelles recommandations (qui remplacent celles publiées en 2000) ne concernent pas les enfants de plus de 12 mois, ni les épisodes récurrents de gêne respiratoire sifflante. Pour la première fois, la HAS définit trois stades de gravité de la maladie sous la forme d’une check-list de critères cliniques et de vulnérabilité qui s’ajoutent à l’évaluation de l’état général et du comportement. Ces trois niveaux de gravité sont assortis de modalités de prise en charge graduées…
  • Verrucides en flacon : 3 produits à rapporter à la pharmacie (risque sanitaire)

    Dispositifs médicaux Alertes - Lots | David PAITRAUD - 07/11/2019
    L'ANSM interdit la commercialisation de 2 produits verrucides : EXPERT 1.2.3 VERRUES CUTAFILM, STERIPAN TRAITEMENT VERRUES. Il s'agit d'une décision sanitaire liée au conditionnement en flacon de ces solutions corrosives (acide monochloroacétique), lequel expose les patients à un risque de brûlure grave (2e degré) par renversement de la solution sur la peau. En pratique, l'ANSM demande : aux laboratoires fabricants d'organiser le rappel de lots de ces produits ; aux sites de vente (pharmacie, parapharmacie et supermarché) de retirer ces produits de la vente et de les renvoyer aux fabricants ; aux personnes qui détiennent ces produits de ne plus les utiliser et de les rapporter en pharmacie, parapharmacie ou supermarché. L'ANSM demande également aux patients de rapporter en pharmacie…
  • EDIT du 16 décembre 2019 : Suite à la consultation des professionnels et associations concernés, la Haute Autorité de santé (HAS) confirme sa recommandation d’élargissement de la vaccination contre les papillomavirus humains à tous les adolescents de 11 à 14 ans révolus./Fin Edit Jusqu’au 27 novembre 2019, la HAS soumet à consultation publique un projet de recommandation en faveur d’une vaccination contre les Human Papillomavirus (HPV) élargie à tous les garçons de 11 à 14 ans. Cette vaccination universelle de tous les adolescents pourrait permettre d’augmenter le taux global de couverture vaccinale (faible en France avec seulement 24 % de la cible féminine) et ferait disparaître l’obstacle, pour les jeunes garçons, de devoir se prononcer sur leur orientation sexuelle pour…
  • SACOLENE : nouveau soluté de réhydratation orale

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 09/09/2019
    Disponible en pharmacie depuis le 1er juillet 2019, SACOLENE est un soluté de réhydratation orale, présenté sous forme de poudre pour solution buvable en sachet-dose. Il peut être utilisé chez les nourrissons, les enfants ou les adultes. SACOLENE dispose du statut d'aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales (ADDFMS). Il n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie.
  • IUB BALLERINE MIDI : nouveau dispositif intra-utérin au cuivre de forme sphérique

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 03/07/2019
    Le laboratoire CCD propose un nouveau dispositif intra-utérin au cuivre : IUB BALLERINE MIDI Ce dispositif médical à visée contraceptive est constitué d'un fil en nitinol sur lequel sont enfilées des billes de cuivre mobiles. Ce fil prend une forme sphérique lors de sa libération du guide d'insertion dans la cavité utérine. La durée de l'efficacité contraceptive est de 5 ans. IUB BALLERINE MIDI n'est pas remboursable par l'Assurance maladie, son prix est libre.
  • Depuis le 16 mai 2019, un modèle modifié du capteur de glycémie FREESTYLE LIBRE est mis à disposition sur le marché français. La modification porte sur un composant interne du capteur, dans le but de diminuer le risque de survenue de réactions cutanées chez les utilisateurs.
  • Poussière d’étoiles...

    Santé | - 29/05/2019
    Community manager et auteur de nombreux articles chez VIDAL depuis plus de 6 ans, notre collègue le docteur Jean-Philippe Rivière nous a quittés. Nous en sommes tous bouleversés, à la hauteur de l’immense estime qu’il nous inspirait. Jean-Philippe a impulsé une ligne éditoriale aux actualités VIDAL et suscité l’adhésion de nombreux lecteurs par la justesse de ses analyses et la pertinence de ses écrits. Nous souhaitons lui rendre hommage au travers de cet article.
  • À compter du 30 avril 2019, la crème et les compresses IALUSET PLUS (acide hyaluronique et sulfadiazine argentique) seront radiées de la LPPR et ne seront par conséquent plus remboursables par l'Assurance maladie. Ces dispositifs médicaux sont indiqués dans la prise en charge des plaies infectées et des brûlures, des affections dermatologiques primitivement bactériennes ou susceptibles de se surinfecter. Ils sont actuellement remboursables dans le traitement des brûlures du second degré superficiel et du second degré profond. Cette radiation repose notamment sur de récentes données de matériovigilance et pharmacovigilance relatives au médicament FLAMMAZINE 1 % crème, évocatrices, dans certaines situations, d'un passage systémique important de la sulfadiazine et en lien avec des effets secondaires graves (notamment cytopénies et atteintes rénales).
  • Les compléments alimentaires à visée articulaire à base de glucosamine et/ou de chondroïtine sulfate sont désormais déconseillés pour certaines populations à risque. Cette recommandation de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) repose sur les données de son dispositif de nutrivigilance faisant état d'effets indésirables très variés (digestifs, cutanés, hépatiques) liés à ces produits. L'expertise mise en œuvre dans ce contexte a permis d'identifier des populations spécifiques pour lesquelles la consommation de glucosamine ou de chondroïtine présente un risque. A ce titre, l'Anses émet des recommandations à destination des professionnels de santé, des consommateurs et des fabricants pour sécuriser le bon usage de ces produits.
  • EurekaSante.fr, le site grand public de VIDAL, fête ses 10 ans. Dix années d’information santé grand public fondée sur les avis des sociétés savantes et les recommandations des autorités de santé publique françaises et européennes. Dans un contexte marqué par les fake news en santé, EurekaSante.fr représente, pour les patients et leurs proches, une source d’informations fiables et faciles à comprendre sur nombre d'aspects de la santé.
  • Depuis le 27 février 2019, le préservatif masculin en latex "SORTEZ COUVERTS !" est inscrit sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR). A ce titre, ces préservatifs sont désormais pris en charge au taux de 60 % par l'Assurance maladie dans la prévention de 8 infections sexuellement transmissibles (VIH, herpès, papillomavirus, hépatite B, syphilis, chlamydia, gonorrhée, trichomonas), lorsqu'ils sont prescrits par un médecin ou par une sage-femme. Le prix limite de vente au public de "SORTEZ COUVERTS !" s'élève à 2,00 € (boîte de 12, taille standard).
  • Le laboratoire Pierre Fabre a décidé d’arrêter la commercialisation du produit STRUCTOVIAL solution d'acide hyaluronique pour injection intra-articulaire, en boîtes de 1 et 3 seringues préremplies. L’arrêt est fixé au 28 février 2019, à écoulement des stocks.
  • Une synthèse des bonnes pratiques récemment publiée dans le British Medical Journal fait le point sur les connaissances sur le zona et sur sa prise en charge, ainsi que sur celle des névralgies post-zostériennes. Sur fond de remise en question du dogme de la primo-infection unique par le virus de la varicelle, les auteurs rappellent les facteurs de risque du zona et des névralgies post-zostériennes et détaillent des symptômes plus atypiques que la triade douleur-vésicules-dermatome unilatéral. En matière de traitement, en l’absence de nouveautés, ils insistent sur l’importance d’un traitement antiviral rapide, dans les 72 heures suivant l’éruption cutanée, même en cas de recours nécessaire à un spécialiste (formes ophtalmiques, personnes immunodéprimées, femmes enceintes). Enfin, les auteurs de cette synthèse…
  • Les 10 articles de VIDAL les plus lus par les médecins en 2018

    Santé | Jean-Philippe RIVIERE - 10/01/2019
    En 2018, vous avez été largement plus nombreux à lire et à partager nos articles, nous vous en remercions vivement ! Voici les 10 articles les plus lus par les médecins en 2018, toutes catégories confondues. Si vous en avez manqué un ou plusieurs, voici l’occasion de les redécouvrir… en attendant ceux de 2019 !
  • L'hypéréosinophilie peut être due à de nombreuses causes : allergiques, médicamenteuses, parasitaires, mais aussi auto-immunes, cancéreuses, etc. Voici un résumé des causes possibles, des options diagnostiques et thérapeutiques ainsi qu’un algorithme décisionnel. Ce résumé a été réalisé à partir d’un travail de spécialistes hollandais et publié en décembre 2018 dans The Netherlands Journal of Medicine 1.
  • De nombreuses études ont été menées dans le monde sur l'éventuelle utilité du cannabis médical depuis la fin des années 80, conduisant de plus en plus de pays à légaliser son utilisation, sous conditions et dans certaines indications. Dans ce contexte, le Comité scientifique spécialisé temporaire sur l’évaluation de la pertinence et de la faisabilité de la mise à disposition du cannabis thérapeutique en France, créé par l’ANSM et présidé par le Pr Nicolas Authier, a rendu ses premières conclusions 1. Cinq situations cliniques pourraient bénéficier de l'utilisation de cette plante, à condition qu’elle soit administrée par une voie non fumée et que la législation rende possible cette évolution. Un suivi étroit devra également être mis en place. Cet avis…
  • Les troubles de l’érection des patients hypertendus peuvent être dus à l’hypertension elle-même ou à une autre cause, vasculaire ou non. Afin d’aider à la prise en charge de ces troubles, insuffisante et hétérogène, la Société Française d’Hypertension Artérielle (SFHTA) vient de publier un consensus d’experts. Vous pouvez télécharger ce consensus en cliquant ici 1 (fichier PDF en français) et/ou en lire le résumé ci-dessous.
  • Le lymphoedème du bras est une complication fréquente du traitement par chirurgie et/ou radiothérapie des femmes atteintes d’un cancer du sein. Stanley G. Rockson, co-auteur d’un livre sur le lymphoedème 1, fait le point sur ses facteurs de risque, son diagnostic, sa prise en charge et sa prévention dans un article publié en novembre 2018 dans le New England Journal of Medicine 2.
  • Le 3 décembre 2018, le Comité national olympique et sportif français (CNOSF) a présenté la 3e et nouvelle édition du MédicoSport-Santé (MSS), son dictionnaire à visée médicale des disciplines sportives enrichi de nouvelles disciplines et de nouveaux contenus synthétiques, et concernant un champ élargi de pathologies. Conçue pour permettre aux médecins de prescrire une activité physique et sportive adaptée à leurs patients, dans une optique de prévention primaire, secondaire et tertiaire, cette nouvelle édition est désormais disponible sur VIDAL.fr, sous la forme de fiches structurées. Grâce à cette version numérique du dictionnaire, les prescripteurs peuvent sélectionner, en fonction des objectifs recherchés, une liste de disciplines à partir de laquelle le patient pourra indiquer ses préférences. De plus, en cas de…
  • Le dosage de l’HbA1c permet d’évaluer la glycémie moyenne sur 3-4 mois. Pratiquer régulièrement ce dosage est donc recommandé pour le suivi du patient diabétique. Mais, comme l’ont rappelé 4 spécialistes anglais dans le BMJ le 20 novembre 2018, les variations de l’HbA1c ne sont pas toujours dues à un déséquilibre glycémique. Plusieurs circonstances comme une anémie, une insuffisance rénale, une drépanocytose ou l'ablation chirurgicale de la rate peuvent par exemple influer sur les globules rouges et faire varier ce taux. Que faire dans cette situation ? Ces spécialistes préconisent l’utilisation d’un bon lecteur de glycémie à domicile ainsi que le dosage de l’hémoglobine glyquée totale (et non uniquement sa fraction A1c), de la fructosamine ou de l’albumine glyquée.
  • EDEN est le premier préservatif masculin remboursable à 60 % par l’Assurance maladie dans la prévention de 8 infections sexuellement transmissibles, au sein de la population générale âgée de plus de 15 ans. La prescription doit être réalisée par un médecin ou une sage-femme. Ces dispositions entreront en vigueur à compter du 10 décembre 2018, date à laquelle 3 références de cette gamme de préservatifs seront mises à disposition en pharmacie : boîte de 6 préservatifs taille classique et taille XL, et boîte de 12 préservatifs taille classique. Son prix public s'élève, selon la présentation, à 1,30 € (boîtes de 6, toutes tailles) et à 2,60 € (boîte de 12).
  • Lors de cancers, le recours exclusif aux thérapies dites "complémentaires" (ou "alternatives", "douces", "parallèles") est lié à une diminution du taux de survie à 5 ans. Mais qu’en est-il du recours à ces thérapies chez des patients qui ont accepté une modalité de traitement conventionnelle (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie ou hormonothérapie) ? Pour répondre à cette question, une équipe de la Yale School of Medicine a comparé la survie à 5 ans de patients traités uniquement par un traitement conventionnel à celle de patients recevant un traitement conventionnel et ayant également recours aux thérapies complémentaires. Cette étude, publiée dans JAMA Oncology 1 montre une moindre survie à 5 ans des patients ayant recours aux "thérapies complémentaires", essentiellement chez les patientes atteintes…
  • Un groupe français de neurologues, neurochirurgiens et spécialistes de la douleur a publié en septembre 2018 les premières recommandations sur la névralgie du trijumeau classique. Ces recommandations, destinées aux médecins généralistes et aux autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de cette pathologie, ont été élaborées à la demande de la Société française d'étude des migraines et des céphalées et de la Société française de neurochirurgie. Cette synthèse de connaissances regroupe les critères diagnostiques, les examens requis, les diagnostics différentiels et les ressources thérapeutiques médicales et chirurgicales de cette pathologie qui survient en général après 50 ans.
  • L’Institut national du cancer (INCa) vient de publier, dans sa collection "Outils pour la pratique", une fiche synthétique destinée aux médecins généralistes intitulée "Repérage de la souffrance psychique des patients atteints de cancer". Cette fiche vise à donner des éléments précis permettant au médecin traitant de rester vigilant sur l’impact de la maladie et des traitements sur la santé psychique. Elle présente également les facteurs de vulnérabilité personnelle et les périodes critiques au long du suivi qui justifient une vigilance accrue de tous les professionnels de santé impliqués. De plus, elle insiste sur la mise en place, dès que possible et avant la première RCP, d’une coordination entre l’équipe oncologique et le médecin traitant pour une plus grande personnalisation du…
  • La chlamydiose est très souvent asymptomatique et de plus en plus fréquente, affectant 3,6 % des femmes de 18 à 25 ans et 2,5 % des hommes du même âge. Après une enquête nationale sur les pratiques de dépistage de cette infection, la HAS a publié fin octobre 2018 de nouvelles recommandations. En synthèse, la HAS préconise de continuer le dépistage systématique des femmes sexuellement actives de de 15 à 25 ans et de mettre en œuvre un dépistage opportuniste ciblé chez les hommes et femmes de plus de 25 ans présentant des facteurs de risques. Elle souhaite aussi élargir le remboursement, inclure des possibilités d’auto-prélèvement et impliquer les médecins généralistes, gynécologues et sages-femmes.
  • Le RESPADD (Réseau de prévention des addictions), associé à l’OFMA (Observatoire français des médicaments antalgiques) et au Réseau français d’addictovigilance, vient de publier un guide pratique à l’usage des prescripteurs visant à fournir des informations et outils pour savoir mieux prescrire et déprescrire les antalgiques opioïdes (également appelés opiacés). En 2017, 12 millions de Français ont reçu au moins une prescription d’antalgiques opioïdes. Ce guide rappelle le bon usage de ces antalgiques, en particulier la nécessité de les employer au sein d’un traitement co-analgésique et le fait qu’aucun traitement de fond au long cours ne doit être mené avec des formes injectables ou à libération immédiate. La prévention et le dépistage d’un éventuel mésusage sont détaillés, avec des échelles d’évaluation…
  • Grâce aux traitements antirétroviraux, et leur mise en place précoce, les personnes qui vivent avec le VIH jouissent désormais d’une espérance de vie proche de celle de la population générale. Néanmoins, l’infection chronique et les traitements les exposent à un risque accru de co-infections et de comorbidités. Si la mise en place et le contrôle de l’efficacité des traitements contre le VIH restent du ressort hospitalier, les médecins généralistes ont un rôle central à jouer dans le suivi de ces patients, et en particulier dans le dépistage et la prévention de ces comorbidités. Pour les aider dans cette mission, la Haute autorité de santé (HAS) vient de publier le guide « Consultation de suivi en médecine générale des personnes sous…
  • Bandelettes COAGUCHEK : des résultats d'INR biaisés au-delà de 4,5

    Dispositifs médicaux Vigilance | David PAITRAUD - 04/09/2018
    EDIT du 25 septembre : Les documents à l'intention des patients et des professionnels de santé ont été mis à jour. Ils sont en lien au bas de l'article ci-dessous. /FIN EDIT Le laboratoire Roche Diagnostics a émis une information de sécurité concernant les lecteurs d’INR COAGUCHEK. Les bandelettes COAGUCHEK utilisées avec ces lecteurs et actuellement sur le marché sont calibrées sur des valeurs INR comprises dans les cibles thérapeutiques habituelles, à savoir entre 1,5 et 4,5. Au-delà d'une valeur INR de 4,5, il existe un biais par rapport aux résultats obtenus en laboratoire. Cette limitation de lecture est consécutive au ré-étalonnage des bandelettes COAGUCHEK selon la nouvelle norme OMS (rTF/16), réalisé depuis janvier 2018. En pratique, les consignes adressées…
  • Devant des inquiétudes sur la sécurité des actes de cryolipolyse (refroidissement des graisses en vue de leur élimination), de plus en plus en vogue en France, la HAS (Haute Autorité de Santé) a lancé une évaluation de cette technique et de ces conséquences. Suite au constat d’une "suspicion de danger grave pour la santé humaine en l’absence actuelle de mise en œuvre de mesures" adéquates, la HAS, dans un avis publié en juillet 2018 1, préconise "dès à présent" la mise en place d’une information préalable orale et écrite, détaillée, sur les risques éventuels (même s'ils sont rares) et préconise un encadrement plus strict de ces pratiques (formation, sécurisation, suivi, vigilance).
  • La British Association of Sexual Health and HIV (BASHH) vient de publier des recommandations de prise en charge de l’infection génitale par Mycoplasma genitalium, une IST souvent méconnue et peu recherchée. Responsable d’écoulements génitaux, d’urétrite et de syndrome pelvien douloureux, cette infection sexuellement transmissible (IST) peut se compliquer d’épididymite et d’infertilité chez la femme. Elle concernerait 1 à 2 % des adultes et jusqu’à 40 % des personnes ayant déjà consulté pour une IST. Les experts de la BASHH recommandent une recherche systématique de Mycoplasma genitalium et un antibiogramme chez les hommes présentant une urétrite non gonococcique, ainsi que chez les femmes présentant un syndrome inflammatoire pelvien. En termes de traitement, les recommandations de la BASHH sont de ne traiter…
  • Le BMJ a mis en ligne en juin 2018 un document de formation 1 sur la prise en charge des dyspareunies, problème fréquent mais souvent "négligé", "mal compris", et pris en charge trop spécifiquement, sans vision globale pourtant nécessaire. Les auteurs rappellent tout d’abord que l’apparition progressive de telles douleurs, superficielles ou profondes, suggère une cause physique (détaillées ci-dessous), alors qu’une apparition brutale doit faire évoquer une origine psychologique. Cependant, même une origine physique bien identifiée peut s’accompagner de troubles psychologiques et/ou sociaux, à rechercher et prendre en charge si nécessaire, en sus de la prise en charge du trouble physique constaté. D’une manière générale, les auteurs (gynécologues et spécialistes de la médecine psychosexuelle) insistent sur les retards fréquents au…
  • Les adultes souffrant de troubles de l’audition sont de plus en plus nombreux. Le médecin généraliste est en première ligne pour les dépister précocement, orienter les patients vers un spécialiste et s’assurer du suivi de leur surdité. Afin d'optimiser cette prise en charge, le NICE (National Institute for Health and Care Excellence, Royaume-Uni) vient de publier des recommandations à destination des médecins généralistes sur le sujet de la surdité chez les personnes de plus de 18 ans. Les experts du NICE indiquent la conduite à tenir en cas d’apparition soudaine d’un trouble de l’audition chez un adulte, en particulier les signes qui doivent amener à une consultation spécialisée en urgence : perte de l’audition en moins de 3 jours dans…
  • Une large équipe d’experts internationaux, réunis sous l’égide de la European Society of Cardiology, vient de publier un document de consensus sur le syndrome de Takotsubo, également appelé syndrome du cœur brisé. Cette cardiomyopathie de stress peut apparaître après un stress physique ou psychologique intense, le plus souvent chez une femme de plus de 50 ans. Elle se traduit par des signes évocateurs d’un infarctus aigu du myocarde. Elle est transitoire. mais expose à un risque conséquent de complications (maladie cardiovasculaire grave secondaire) et de récidive. Le diagnostic du syndrome de Takotsubo peut être facilité par l’usage d’un outil spécifique, le score InterTAK, facile à mettre en pratique en consultation. Les auteurs de ce document de consensus rejettent l’idée communément…
  • Alzheimer et maladies apparentées : parution du guide parcours de soins de la HAS

    Recommandations Bonne Pratique | Jean-Philippe RIVIERE - 31/05/2018
    Le guide Parcours de soins de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour les patients ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée a été publié le 25 mai 2018. Le spécialiste de médecine générale est défini comme "un acteur majeur" de ce parcours de soins de ces patients atteints de troubles neurocognitifs importants, pour : Permettre un diagnostic précoce de ces troubles et leur cause. Fournir un accès aux soins et aides adaptés. Accompagner le patient et de son entourage. Mettre en place les expertises nécessaires à la prévention des complications et aux soins dans les stades très avancés. Sept objectifs clefs de ce guide "d’analyse et d’amélioration des pratiques individuelles et collectives" ont été établis, après le constat d’une hétérogénéité…
  • Au regard de l'épidémie de rougeole qui sévit en France depuis le mois de novembre dernier, la Direction Générale de la Santé (DGS) a saisi le Haut Conseil de la Santé publique (HCSP) pour qu'il émette des recommandations relatives à la stratégie de surveillance des cas de rougeole et de priorisation de la confirmation biologique des cas en situation épidémique. Sur la base de ces recommandations, la DGS demande aux professionnels de santé : de maintenir la surveillance, en déclarant sans délai les cas suspects de rougeole à l’ARS, de réaliser une investigation a minima afin d’identifier les personnes ou situations à risque, de prioriser le diagnostic biologique dans les situations spécifiques, notamment en présence de facteurs de gravité, d’effectuer…
  • Alors que les méthodes contraceptives se sont multipliées ces dernières décennies et sont de plus en plus accessibles, le nombre d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) ne diminue pas, en particulier chez les adolescentes, pour qui la contraception et les actes associés sont pourtant gratuits. Que comprennent vraiment les adolescents de la contraception ? Qu’est-ce que le professionnel de santé peut aborder avec eux ? Comment la légitimer sans tomber dans la moralisation, le jugement ou la stigmatisation ? En se basant sur les recommandations les plus récentes, la fiche mémo de la Haute Autorité de Santé (HAS), mise à jour en mars 2018 (1), fait le point sur les méthodes utilisables à l'heure actuelle et les particularités de la prescription…
  • Selon l’ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail), les compléments alimentaires contenant de la mélatonine (hormone sécrétée par le cerveau en l'absence de lumière) doivent être évités ou leur utilisation soumise à avis médical chez les femmes enceintes, les enfants, et chez certains patients atteints de maladies inflammatoires, auto-immunes, épilepsie, asthme, ou encore troubles de l’humeur, du comportement ou de la personnalité. D’une manière générale, l’ANSES recommande un encadrement de la mélatonine par un professionnel de santé, et une utilisation limitée à une prise ponctuelle. Les recommandations de l’ANSES s’appuient sur les données de nutrivigilance recueillies entre 2009 et 2017 ; 90 signalements d’effets indésirables divers (somnolence, céphalées, vertiges, migraines, nausées, etc.) ont été…
  • La Haute autorité de santé (HAS) vient de publier une fiche méthodologique destinée aux personnes ou organisations souhaitant développer des outils d’aide à la décision médicale partagée pour les patients ou les professionnels de santé. Cette fiche méthodologique rappelle les bases de la décision médicale partagée, à la fois échange mutuel d’informations et délibération en vue d’une prise de décision acceptée d’un commun accord. Elle rappelle qu’au-delà de la présentation des options (et de leurs fondements scientifiques), la décision partagée vise également à aider le patient à hiérarchiser ce qui compte le plus pour lui dans cette décision et à discuter de ses choix, préoccupations, contraintes et préférences. Les experts de la HAS précisent les éléments que ces outils doivent…
  • Les céphalées intenses représentent environ 2 % des consultations en urgence (appel du médecin traitant, d'un service d'urgence ou du SAMU). 95 % de ces patients rentrent à domicile avec un diagnostic de céphalée primaire, bénigne. Néanmoins, le médecin doit pouvoir détecter et référer une céphalée secondaire potentiellement grave. Pour aider le praticien dans cette tâche, la Société française d’étude des migraines et des céphalées (SFEMC) et la Société française de neurologie (SFN) viennent de publier de nouvelles recommandations de prise en charge d’une céphalée en urgence. Celles-ci précisent, chez le patient adulte, quatre tableaux cliniques, les éléments clés de l’interrogatoire et de l’examen physique, les outils de diagnostic et la stratégie thérapeutique pour les céphalées primaires (migraine, état de…
  • Améliorer le parcours de soins de l’autiste adulte : les recommandations de la HAS

    Recommandations Bonne Pratique | Claire LEWANDOVSKI - 29/03/2018
    Le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA), appelé aussi le Trouble Envahissant du Développement (TED), d'après les classifications internationales (DSM-5 et CIM-10), ne regroupe plus uniquement les personnes ayant reçu un diagnostic d’autisme, mais l’ensemble des troubles à la fois neurologiques et développementaux. Il y aurait environ 600 000 adultes autistes en France, mais aucune étude épidémiologique n’existe à ce jour. A l’âge adulte, il se caractérise par des difficultés de communication et d’interaction sociale, avec des comportements répétitifs et une réduction des centres d’intérêts et parfois une déficience intellectuelle. Cependant, chaque situation est unique. Les manifestations de l’autisme varient de façon importante avec un impact sur le quotidien et des situations de handicap très différents. Les recommandations de la…
  • Dans leurs recommandations publiées en mars 2018, les experts de l’AFEF (Association française pour l’étude du foie), avec le soutien de la SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française), appellent à la mise en place rapide de mesures destinées à éliminer l’infection par le VHC en France avant 2025. Pour y parvenir, ils recommandent en particulier l'instauration d’un dépistage universel afin d’identifier les 75 000 Français environ qui ignorent, selon l'InVS, être infectés par le VHC. Ensuite, un bilan initial rapide (comorbidités, charge virale et mesure d’une éventuelle fibrose hépatique) permettrait d’orienter les patients infectés selon deux types de parcours de soins. Les patients sans situation complexe pourraient bénéficier d’un parcours simplifié, géré par le médecin de proximité, ce…
  • Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2018 : obligations et nouveautés

    Recommandations Bonne Pratique | Isabelle COCHOIS - 15/02/2018
    Publié sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé le 9 février dernier, le calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2018 comporte, parmi les principales nouveautés : l'obligation pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 d'être vaccinés contre 11 maladies infectieuses (sauf contre-indication médicale reconnue) contre 3 auparavant (diphtérie, tétanos, poliomyélite) ; la commercialisation prochaine (en 2018) de nouveaux vaccins : l'un, hexavalent, contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite, les infections à Haemophilus influenzae de type b et l'hépatite B : VAXELIS ; les autres, tétravalents contre la grippe saisonnière : FLUARIX TETRA, INFLUVAC TETRA, VAXIGRIP TETRA : l'arrêt de commercialisation du vaccin rougeoleux monovalent ROUVAX qui ne sera plus disponible…
  • Cancer : recommandations de l'INCa pour repérer et traiter précocement les souffrances psychiques

    Recommandations Bonne Pratique | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 07/02/2018
    L’Institut national du cancer (INCa) vient de publier un référentiel organisationnel sur le repérage et le traitement précoce de la souffrance psychique chez les personnes souffrant de cancer. Ce document est destiné à l’ensemble des acteurs impliqués dans le suivi de ces patients, afin de les sensibiliser à l’importance d’évaluer régulièrement leur détresse psychique. Le référentiel précise des moments de plus grande vulnérabilité au long du parcours de soins, ainsi que des facteurs de risque personnels. Il propose des outils d’évaluation rapide et insiste sur la nécessité d’identifier dès que possible, dans le Programme personnalisé de soin (PPS), les professionnels de soins psychiques disponibles en cas de besoin. Le médecin généraliste est identifié comme un acteur clé du repérage de…
  • Vertige positionnel paroxystique bénin : nouvelles recommandations diagnostiques et thérapeutiques

    Recommandations Bonne Pratique | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 31/01/2018
    Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est le plus fréquent des vertiges. La Haute autorité de santé (HAS) et le Collège de la masso-kinésithérapie (CMK) viennent de publier des recommandations sur les démarches diagnostiques et thérapeutiques face à un VPPB. Ces recommandations insistent sur le fait que les médecins et les masseurs-kinésithérapeutes qui n’ont pas suivi de formation spécifique sur le sujet doivent réorienter tout patient présentant un VPPB vers un professionnel formé, voire un médecin ORL spécialisé en otoneurologie (diagnostic des vertiges) dans certains cas compliqués. Outre une revue des différents tests de diagnostic et manœuvres thérapeutiques utilisables selon le ou les canaux semi-circulaires responsables du VPPB, ces recommandations insistent sur l’importance de l’éducation des patients, en particulier ceux…
  • La chirurgie bariatrique est de plus en plus pratiquée en France, mais de nombreux patients opérés sont perdus de vue, malgré les risques possibles de complications. Pour améliorer ce suivi, les médecins généralistes pourraient-ils être davantage intégrés dans le parcours de soins de ces patients ? Oui, selon l’Académie nationale de médecine 1, soutenue dans ses conclusions et recommandations par l’Académie de chirurgie. Pour parvenir à cette conclusion suivie de plusieurs recommandations à destination notamment des autorités sanitaires, l’institution a interrogé des patients, chirurgiens, médecins généralistes (groupe de travail et enquête par questionnaires) et a rédigé un rapport adopté en séance en décembre 2017. Les sociétés savantes ayant participé à ce travail s’engagent à mobiliser les médecins généralistes sur cette…
  • Douze ans après leurs derniers travaux sur le sujet, la Haute Autorité de Santé (HAS) et le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) ont actualisé, en décembre 2017, leurs recommandations relatives à la prise en charge de l’endométriose. Ce travail vise tout d'abord à améliorer la démarche diagnostique d’une affection qui reste encore insuffisamment repérée, avec un délai moyen de diagnostic supérieur à sept ans. Parce que la prise en charge de l’endométriose souffre fréquemment d’un manque de coordination à l’origine d’errance médicale, ces nouvelles recommandations abordent également chaque étape de la prise en charge et promeuvent une approche multidisciplinaire et individualisée en fonction des symptômes et des attentes des patientes, si possible au sein de centres spécialisés.…
  • CLINUTREN INSTANT PROTEIN est un nouveau produit utilisé pour l'enrichissement de l'alimentation courante en protéines, chez les sujets dénutris ou à risque de dénutrition. Sa formulation est concentrée en protéines (4,5 g pour 5 g de poudre). Le goût est neutre. En pratique, une dose de poudre de CLINUTREN INSTANT PROTEIN doit être ajoutée au plat (chaud ou froid) ou dans une préparation liquide. La dose est adaptée en fonction des besoins nutritionnels, de l'âge et de l'état des patients. CLINUTREN INSTANT PROTEIN est utilisé sous contrôle médical. Ce produit est remboursable au titre de la LPPR, sur la base d'un prix limite de vente s'élevant à 16,81 € (1 boîte de 400 g).
  • CLINUTREN AQUA+ : nouvelle gamme d'eau gélifiée aromatisée

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 08/01/2018
    Une nouvelle gamme d'eau gélifiée dénommée CLINUTREN AQUA+ est mise à disposition en ville et à l'hôpital pour le maintien d'une hydratation suffisante au quotidien en cas de dysphagie aux liquides. Il s'agit d'un aliment diététique dont l'utilisation doit être réalisée sous contrôle médical. CLINUTREN AQUA+ est décliné sous 7 références, correspondant à 7 saveurs différentes : sans édulcorant (avec sucre) : pomme-poire, menthe, pêche, citron ; avec édulcorant : orange, grenadine, pamplemousse. Présentée en coupelle de 125 g, cette eau gélifiée est prête à la consommation. Une fois la coupelle ouverte ou entamée, elle peut être conservée au réfrigérateur pendant 24 heures. CLINUTREN AQUA+ n'est pas remboursable.
  • La Haute autorité de santé vient d’actualiser ses recommandations de 2006 concernant la prise en charge médicale et chirurgicale de la diverticulite avec ou sans complication. Ces recommandations insistent en particulier sur l’importance de la confirmation du diagnostic par un examen radiologique systématique (scanner avec produit de contraste iodé), même chez les patients avec antécédents de diverticulite connus. Dans le cas de diverticules non compliquées, un traitement symptomatique en ambulatoire est recommandé. La prescription d’antibiotiques n’est justifié qu’en cas de non réponse au traitement symptomatique, de signes de gravité, d’immunodépression, de grossesse ou de mauvais état général (ASA > 3). Le traitement de ces cas particuliers est similaire à celui de la diverticulite compliquée et repose sur l’administration intraveineuse d’associations…
  • Une étude publiée dans The Lancet Diabetes & Endocrinology le 30 novembre 2017 révèle que dans une cohorte de 379 511 patients âgés de 30 à 60 ans, 42 % des patients adultes atteints d'un diabète de type 1 ont été diagnostiqués après 30 ans. Les données cliniques ne montrent pas de différence entre ces patients adultes diabétiques de type 1 quel que soit leur âge au moment du diagnostic. Mais, comparés aux patients atteints de type 2, ils présentent un IMC plus faible, un recours plus rapide à l’insulinothérapie et un risque plus élevé d’avoir subi une crise d’acidocétose. L’originalité de cette étude est d’avoir identifié les patients atteints de diabète de type 1 en s’appuyant sur un index…
  • Suite au signalement de 5 nouveaux cas de salmonellose chez des nourrissons, le gouvernement demande le rappel d'environ 700 références de préparations infantiles fabriquées en France par la société Lactalis. EDIT du 15 décembre 2017 : actualisation de la liste des lots à ne plus utiliser ni distribuer ; 5 lots sont ajoutés /FIN EDIT Ces produits sont vendus en pharmacie (Picot) ou en grande surface (Carrefour, Milumel), ou de produits destinés à l'exportation. Ce rappel de lots est assorti d'une suspension de commercialisation et d'exportation. Les parents détenant des lots concernés par ce rappel ne doivent pas les utiliser, que les boîtes soient neuves ou entamées. Dans les cas où les parents n'ont pas la possibilité d'utiliser un lait…
  • Le déremboursement des solutions viscoélastiques d'acide hyaluronique ARTHRUM et OSTENIL s'appliquera à compter du 1er décembre 2017. Ces 2 produits étaient les seuls des 10 dispositifs médicaux à base d'acide hyaluronique indiqués dans l'arthrose du genou à bénéficier d'une prolongation de leur remboursement au-delà du 1er juin grâce à une décision du Conseil d'Etat. Ce dernier avait suspendu en référé l'application de l'arrêté du 24 mars 2017 prévoyant le déremboursement de ces produits sur la base du préjudice économique que cette décision entraînait pour les laboratoires concernés. Le juge des référés a récemment décidé de suivre la requête déposée par le ministère de la Santé pour mettre fin à ce traitement d'exception, bien que le Conseil d'Etat n'ait pas encore…
  • Des chercheurs australiens viennent de publier l’analyse d’une enquête internationale menée auprès de 2 362 patients atteints de sclérose en plaques. Cette enquête visait à explorer les liens entre complications douloureuses, facteurs de risque modifiables et pathologies ou symptômes associés. Du côté des facteurs de risque modifiables liés au mode de vie (tabagisme, obésité, sédentarité, etc.), cette analyse met en évidence que le tabagisme et l’obésité sont associés à un doublement du risque de complications douloureuses chez les personnes qui ont déclaré la survenue de douleurs modérées à sévères dans les quatre semaines précédant l’enquête (soit 28,9 % des répondants). À l’inverse, l’activité physique modérée à intense, ainsi qu’un bon équilibre alimentaire, semblent réduire le risque de syndrome douloureux lié…
  • Stérilisation à visée contraceptive : arrêt de la commercialisation de l'implant ESSURE

    Dispositifs médicaux Disponibilité | David PAITRAUD - 21/09/2017
    Le laboratoire Bayer Pharma AG met fin à la commercialisation du dispositif médical de stérilisation définitive ESSURE dans tous les pays, sauf aux Etats-Unis. En France, tous les lots ont été retirés début août suite à la suspension temporaire de son marquage CE. Au printemps 2017, dans plusieurs pays dont la France, des femmes porteuses de cet implant ont associé le port dun dispositif ESSURE à des effets secondaires d'ordre gynécologique, ainsi qu'à des troubles généraux ayant un retentissement important sur leur qualité de vie. Malgré cette mobilisation des utilisatrices et après réévaluation du profil de sécurité d'ESSURE, l'ANSM avait confirmé que le rapport bénéfice/risque restait favorable. Suite à l'annonce de l'arrêt de commercialisation de cet implant, l'ANSM a une…
  • La Haute autorité de santé (HAS) vient de publier un protocole national de diagnostic et de soins sur l’artérite à cellules géantes (ACG, également appelée maladie de Horton), actualisé en fonction de l'évolution récente des données de prise en charge. Cette atteinte des artères, en particulier celles du cou et de la tête, survient plus fréquemment chez les femmes âgées de plus de 70 ans. Elle provoque des maux de tête, des troubles de la vision, des anomalies de l’artère temporale, voire de la fièvre et une dégradation de l’état général associée à un syndrome inflammatoire. Face à des symptômes évocateurs d’ACG, en particulier visuels, une corticothérapie doit être prescrite sans attendre les résultats des examens complémentaires, dont la biopsie…
  • Une information de sécurité a été adressée aux utilisateurs du stylo injecteur d'insuline NOVOPEN ECHO. Le porte-cartouche de certains stylos NOVOPEN ECHO est susceptible de se fissurer et/ou de se casser après un contact avec un détergent chimique, tel qu'un produit de nettoyage. Au total 16 lots sont susceptibles d'être concernés par cette situation. Le laboratoire demande aux utilisateurs de NOVOPEN ECHO de : vérifier le numéro de lot de leur stylo, si ce lot est concerné par l'information de sécurité, commander un nouveau porte-cartouche sur le site Novo Nordisk ou par téléphone.
  • Une étude publiée le 13 juin 2017 dans The Lancet met en lumière une nette augmentation, possiblement sous-estimée, du risque de saignement grave, voire fatal, chez les patients de plus de 75 ans recevant de l'aspirine à faible dose en prévention secondaire d’un accident vasculaire ischémique. Pour évaluer ce risque, les auteurs ont recueilli puis analysé les données de suivi sur 10 ans d'une cohorte de plus de 3 000 personnes. Ils ont constaté qu'après 75 ans, le risque de saignement grave était multiplié par 3 chez ceux sous aspirine à faible dose (par rapport au risque moyen constaté sous aspirine à faible dose), celui de saignement mortel par 5 et celui de saignement gastro-intestinal par 10. Dans cette population,…
  • Grossesse : la HAS recommande d’intégrer les tests ADN dans le dépistage de la trisomie 21

    Recommandations Bonne Pratique | Jean-Philippe RIVIERE - 22/06/2017
    ADNlcT21La Haute Autorité de Santé recommande désormais de que les femmes enceintes puissent accéder au test ADN libre circulant de la trisomie 21 (test ADNlcT21). Cet accès sera possible si le niveau de risque, estimé par le dépistage combiné du 1er trimestre, est compris entre 1 sur 1000 et 1 sur 51. Ce test, qui recherche dans le sang maternel une surreprésentation du chromosome 21 dans l’ADN libre circulant, pourrait permettre d’éviter de nombreuses amniocentèses, qui comportent un risque faible mais existant de décès du fœtus. Attention : l’arrêté prévoyant son remboursement n’est pas encore paru. Notons cependant que depuis mai 2017, l’AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) le propose gratuitement aux patientes qui utilisent ses maternités.
  • Grossesse et compléments alimentaires : l’Anses met en garde contre d'éventuels risques

    Recommandations Bonne Pratique | Jean-Philippe RIVIERE - 08/06/2017
    Suite à des signalements de cas d’hypercalcémie néonatale et d’hypothyroïdie congénitale possiblement liés à la prise de compléments alimentaires pendant la grossesse, l’Anses (agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail) a mis en place un groupe de nutrivigilance. Les travaux de ce groupe ont montré que la prise excessive de vitamine D associée à une "hypersensibilité génétique" peut entraîner une hypercalcémie. Quant à l’hypothyroïdie, elle peut être provoquée par un apport excessif d’iode (oral ou transdermique). D’une manière plus générale, l’Anses recommande d’éviter, pendant la grossesse, la multiplication des sources de vitamines et minéraux en l’absence de besoins établis. En particulier, les femmes enceintes ne devraient pas prendre de compléments alimentaires sans l’avis d’un médecin.
  • La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié le 22 mai 2017 une fiche mémo sur le burn-out (ou syndrome d’épuisement professionnel). Cette fiche est proposée pour aider les professionnels de santé, en priorité les médecins généralistes et du travail, à mieux comprendre, prévenir, diagnostiquer et prendre en charge sur le plan clinique ce syndrome (l’action sur le milieu et l’organisation du travail ne fait pas partie du champ de ces recommandations, mais est également indispensable dans une démarche de prévention). Voici les principaux points abordés par la HAS dans cette fiche, étayés par un volumineux rapport d’élaboration, ainsi qu'un focus sur l'action récente d'une association destinée à tenter d'aider les professionnels de santé en situation de souffrance au travail.
  • Le Conseil d'Etat a suspendu en référé le déremboursement de la solution viscoélastique ARTHRUM (acide hyaluronique). ARTHRUM reste donc remboursable après le 1er juin, au taux de 60 %, selon les modalités en vigueur. Après OSTENIL le 12 mai dernier, ARTHRUM est le deuxième dispositif médical d'acide hyaluronique en injection intra-articulaire pour le traitement de la gonarthrose à échapper au déremboursement. Comme le laboratoire TRB Chemedica, le laboratoire LCA a plaidé la condition d'urgence auprès du Conseil d'Etat, mettant en avant les préjudices économiques graves et immédiats causés par le déremboursement d'ARTHRUM : celui-ci représente en effet plus de 2/3 du chiffre d'affaires de la société. L'autre argument avancé est celui de l'atteinte illégale aux règles de concurrence avec le…
  • Par décision du Conseil d'Etat, OSTENIL (acide hyaluronique) restera remboursable après le 1er juin au taux de 60 %, au titre de son inscription sur la LPPR et selon les modalités en vigueur. L'exécution de l'arrêté du 24 mars 2017 portant radiation d'OSTENIL de la LPPR a en effet été suspendu en référé jusqu'à ce qu'il soit statué sur la requête au fond de la société TRB Chemedica qui commercialise ce dispositif médical. Solution viscoélastique à base d'acide hyaluronique, utilisée en injection intra-articulaire dans le traitement symptomatique de l'arthrose du genou douloureuse, OSTENIL faisait partie de la liste des 10 dispositifs médicaux pour lesquels un déremboursement est prévu à compter du 1er juin (ADANT, ARTHRUM, DUROLANE, EUFLEXXA, GO-ON, OSTENIL, SINOVIAL,…
  • Le régime sans gluten est de plus en plus pratiqué en France et dans le monde, le plus souvent par des personnes ne souffrant pas de maladie coeliaque (maladie auto-immune altérant l'intestin grêle et rendant intolérant au gluten). Mais ce régime d'éviction est-il vraiment bénéfique pour la santé ? Ou la suppression de la consommation de céréales, complètes et raffinées, expose-t-elle, au contraire, à des riques ? Pour en savoir plus, Lebxohl B et coll. ont analysée des données nutritionnelles de la Nurses Health Study et de la Health Professional Follow-up Study entre 1986 et 2012. Les résultats montrent que les personnes qui n'ont pas de maladie coeliaque, déclarent consommer le moins de gluten ne présentent pas de risque cardiovasculaire…
  • En cas d'angines répétées, une ablation chirurgicale des amygdales (amygdalectomie) est souvent proposée. Mais est-ce justifié ? Si oui, à quel moment la proposer ? Selon un point des connaissances publié dans le BMJ en avril 2017, cette intervention, effectuée chez des adultes souffrant d’angines à répétition. réduit significativement le risque d’angine et le nombre de jours symptomatiques dans les 6 mois suivant la chirurgie. Mais elle semble n’avoir d’effet sur la qualité de vie ou l’absentéisme que chez moins de 50 % des personnes opérées. Afin d'optimiser la balance bénéfices - risques de cette pratique chirurgicale, les auteurs rappellent les critères de sévérité qui peuvent amener le praticien à proposer une amygdalectomie (critères SIGN issus des critères Paradise identifiés…
  • Diagnostic, bilan, prise charge et surveillance du syndrome du QT long : consensus d’experts

    Recommandations Bonne Pratique | Claire LEWANDOVSKI - 27/04/2017
    Le syndrome du QT long est une maladie cardiaque héréditaire qui se manifeste par des syncopes, parfois mortelles en l’absence de traitement. Par contre, une prise en charge adaptée permet de limiter les risques. Pour optimiser cette prise en charge, Cardiogen, filière nationale de santé sur les maladies cardiaques héréditaires, a publié en mars 2017 des recommandations de bonnes pratiques, fondées sur les recommandations internationales et sur l’avis d’experts.
  • Evaluation et prise en charge du risque cardiovasculaire : la HAS publie 3 nouvelles fiches mémo

    Recommandations Bonne Pratique | Jean-Philippe RIVIERE - 20/04/2017
    Pour aider les professionnels de santé sur l’évaluation et la prise en charge préventive du risque cardiovasculaire, la HAS publie 3 nouvelles fiches Mémo. Ces fiches portent sur l’évaluation du risque à 10 ans (incitation à utiliser l’outil européen SCORE, plutôt que l'américain FRAMINGHAM, pour une appréciation globale et non risque par risque), sur les modifications du mode de vie, à proposer systématiquement, et sur les stratégies de prise en charge des dyslipidémies (inscription dans la prise en charge globale du risque cardiovasculaire).
  • L’annonce du déremboursement le 1er juin 2017 de 10 solutions d’acide hyaluronique injectable, jusqu’ici utilisées comme traitement symptomatique de l’arthrose du genou, a suscité un tollé, sur notre site comme à la Société Française de Rhumatologie, au Collège français des médecins rhumatologues, au syndicat national de ces mêmes médecins et à l’AFLAR (association française de lutte antirhumatismale). Ces professionnels et associatifs ont écrit une lettre ouverte à Marisol Touraine, l’interrogeant sur la pertinence de ce remboursement au regard des inégalités engendrées en défaveur des patients les plus modestes et en raison de la probable augmentation coûteuse du nombre de prothèses de genou suite à cette décision pourtant destinée à faire des économies. L’AFLAR, dans un communiqué de presse, demande la…
  • Une étude a été menée auprès de 2 225 patients présentant un sepsis ou un choc septique et admis en soins intensifs. La température corporelle mesurée aux urgences a-t-elle influé sur leur pronostic vital ? Les résultats montrent une forte corrélation, mais inverse : plus la température aux urgences étaient élevée, plus la mortalité était faible (chaque augmentation d’un degré était associée à une réduction de 5 % de la mortalité). Cette association entre élévation de la température et baisse du risque de mortalité n’est pas dépendante de l’âge, du sexe ou des comorbidités, et elle n’est pas affectée par la qualité des soins reçus, même si les patients en hyperthermie ont tendance à être pris en charge plus rapidement.…
  • Annoncé en septembre dernier, le déremboursement des solutions viscoélastiques à base d'acide hyaluronique pour injection intra-articulaire sera effectif à partir du 1er juin 2017. Dix produits sont concernés : ADANT, ARTHRUM, DUROLANE, EUFLEXXA, GO-ON, OSTENIL, SINOVIAL, STRUCTOVIAL, SYNVISC-ONE et SYNOCROM. Cette décision fait suite aux avis de la CNEDIMTS, émis en 2015-2016, selon lesquels le service rendu de ces produits est insuffisant, faute de données solides. Actuellement inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR), ces dispositifs médicaux sont pris en charge au taux de 60 % dans le traitement de la gonarthrose en seconde intention, à raison de 1 ou 3 injections maximum par an et par genou, selon les produits. Cette mesure s'inscrit dans le cadre…
  • La prise en charge thérapeutique d’une hypertension artérielle débute avec des mesures hygiéno-diététiques, incluant une modération de la consommation quotidienne d’alcool éventuelle. Mais cette modération est-elle vraiment efficace ? Si oui, à quel point ? Afin d’en savoir plus, des chercheurs canadiens ont effectué une revue systématique de tous les essais cliniques publiés incluant ce paramètre. Leur analyse, publiée en février 2017 dans The Lancet, montre une réduction significative de la tension artérielle en cas de baisse de la consommation quotidienne d’alcool, du moins lorsque la personne concernée boit, au départ, au moins 3 verres par jour (effet-seuil). Cette réduction est dose-dépendante, c’est-à-dire qu’elle se révèle plus forte en cas de consommation de départ plus élevée. A l’inverse, en cas…
  • Depuis plusieurs années, les autorités de santé constatent que le recours à l’isolement et à la contention en psychiatrie augmente et "n’est pas toujours motivé par des raisons thérapeutiques". Afin d’encadrer et améliorer ces mesures normalement "exceptionnelles et limitées dans le temps", la HAS a été saisie et vient de publier une recommandation de bonne pratique. La HAS rappelle notamment que l’isolement et la contention ne doivent être utilisées qu’en dernier recours après échec des mesures alternatives de prise en charge. Parmi les points clefs de cette recommandation, la HAS insiste sur le fait que la prescription ne peut être décidée qu’en cas de besoin immédiat, pour "faire face à un niveau de violence exceptionnel". Aucune mesure d’isolement ou de…
  • Jusqu’à 30 % des patients atteints de psoriasis en plaques seraient atteints d'une forme de rhumatisme, mais il ne serait diagnostiqué qu'une fois sur 2 (données américaines). Pour améliorer ce diagnostic, parfois difficile, trois spécialistes soulignent l’intérêt des critères CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis), qui devraient être recherchés le plus tôt possible chez un patient présentgant du psoriasis. Aux praticiens, les auteurs de cette revue conseillent donc de systématiquement interroger les personnes qui souffrent de psoriasis sur leur confort articulaire et de rechercher des signes de dactylite (orteil ou doigt enflammé, "en saucisse") et d’enthésite (inflammation d'une insertion tendineuse). Ils suggèrent également, face à un patient atteint de rhumatisme aigu, de rechercher des lésions de psoriasis peu visibles (plis…
  • Sécheresse oculaire : HYLO CONFORT PLUS désormais remboursable

    Produits LPPR | David PAITRAUD - 20/03/2017
    La solution d'hyaluronate de sodium 2 % à usage ophtalmique HYLO CONFORT PLUS est désormais remboursable à 60 % par l'Assurance maladie, au titre de sa récente inscription sur la liste des produits et prestations rembousables (LPPR). Préconisé dans le traitement symptomatique de la sécheresse oculaire avec kératite ou kératoconjonctivite sèche, HYLO CONFORT PLUS se présente en flacon multidose de 10 ml sans conservateur, dont la base de remboursement est fixée à 10,27 euros (1 flacon multidose de 10 ml).
  • Les recommandations de la Société Nationale Française de Colo-Proctologie (SNFCP), publiées fin 2016, intègrent des nouveautés, en particulier sur l’utilité, ou non, de la toxine botulinique, des probiotiques ou encore de la neuromodulation des racines sacrées. Ces recommandations reviennent également sur les conseils hygiéno-dététiques les plus efficaces, ainsi que sur la place des différentes options thérapeutiques disponibles en France, comme les laxatifs bien sûr, mais aussi le biofeedback, l'irrigation trans-anale, les irrigations coliques antérogrades, etc. Nous y avons adjoint un tableau élaboré par FMCgastro à partir du VIDAL et comportant les principaux médicaments pouvant induire une constipation (constipation d'origine iatrogène). La VIDAL Reco "Constipation", qui comporte encore d'autres précisions, sera également mise à jour prochainement en fonction de ces nouvelles…
  • Le décret précisant les modalités de prescription et de dispensation d'une "activité physique adaptée" dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD) a été publié le 31 décembre 2016. Cette prescription, destinée à diminuer les facteurs de risque, lutter contre la sédentarité ou encore améliorer la qualité de vie, sera possible à partir du 1er mars prochain. Le texte du décret définit aussi à quoi correspond cette activité physique adaptée, l'objectif de cette démarche et les techniques à mettre en oeuvre. Il précise également les intervenants autorisées à dispenser l'activité physique, qu'il s'agisse de professionnels de santé ou de professionnels qualifiés dans le domaine sportif. Enfin, le décret prévoit le suivi des patients bénéficiant d'une activité physique adaptée, notamment…
  • Fertilité de la femme : l’influence du stress varie en fonction des phases du cycle

    Santé Grossesse et allaitement | Claire LEWANDOVSKI - 22/09/2016
    L’impact du stress sur la fertilité est depuis longtemps soupçonné par les couples et professionnels de santé, soupçon notamment étayé par la survenue de grossesses "naturelles" après adoption ou fécondation in vitro (après levée du stress donc) et par l’impact de changements biochimiques constatés chez les personnes stressées. Mais est-ce seulement subjectif ou bien est-il possible de vraiment objectiver cet impact ? Par ailleurs, l’impact éventuel du stress diffère-t-il en fonction des phases du cycle menstruel ? Rebecca Landy et ses collaborateurs anglais ont décidé de tenter d’objectiver cet impact tout au long du cycle en suivant étroitement, cliniquement (questionnaires et recueil de données) et biologiquement (recherche de marqueurs du stress), 400 femmes pendant 8 mois en moyenne. Les résultats,…
  • Pour répondre à la menace croissante des résistances aux antibiotiques, l’OMS vient de publier de nouvelles recommandations dans le traitement de trois infections sexuellement transmissibles (IST) : la gonorrhée, la chlamydiose et la syphilis. En particulier, face à l'identification de plusieurs souches de Neisseria gonorrhoeae multirésistantes, l'OMS préconise de ne plus prescrire de quinolones dans le traitement de la gonorrhée.
  • Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) est fréquent chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. De plus, ce syndrome augmente lui-même le risque de survenue d’événements cardiovasculaires, indépendamment des antécédents du patient. La pression positive continue (PPC), thérapie reconnue dans le traitement du SAS depuis de nombreuses années, permet-elle de diminuer la survenue d’événements cardiovasculaires (infarctus, AVC, décès d’origine cardiaque, etc.), mortels ou non ? Afin d’en savoir plus, le Pr Doug McEvoy a conduit une étude randomisée en simple aveugle menée dans 7 pays auprès de 2 687 patients de 45 à 75 ans, atteints d’un SAS et d’une maladie cardiovasculaire. Un groupe a reçu un traitement par PPC en sus des soins habituels, l’autre groupe seulement ces soins.…
  • La European League against Rheumatism (EULAR) vient de publier une mise à jour de ses recommandations pour la prise en charge de la fibromyalgie. Pour effectuer cette mise à jour, des experts de 12 pays européens ont analysé 107 revues ou méta-analyses en retenant la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil et le handicap quotidien comme variables à suivre. L’EULAR recommande une prise en charge personnalisée (approche graduée avec prise de décision paretagée avec les patients), multidisciplinaire, où les thérapies non médicamenteuses sont prescrites en première intention. En particulier, l’exercice physique est la seule modalité thérapeutique à bénéficier d’une recommandation classée comme "forte". D’autres thérapies non médicamenteuses sont "faiblement" approuvées par les experts de l'EULAR : acupuncture, cures thermales,…
  • La Haute Autorité de santé (HAS) vient de publier une fiche mémo et un rapport d’élaboration sur la prise en charge non médicamenteuse des troubles moteurs provoqués par la maladie de Parkinson et les syndromes apparentés. Ce travail de la HAS, résumé ci-desous, évalue (grade A, B ou C) et conseille des échelles d'évaluation des troubles moteurs, des méthodes de rééducation et des activités physiques adaptées. Selon ce rapport, si l’activité physique est une composante commune à toutes les techniques rééducatives disponibles, les moyens rééducatifs doivent respecter quatre principes : l’intensité (au cours d’une période de prise en charge) ; la diversité ; la régularité ; la continuité (entre les périodes de prise en charge). La HAS recommande de proposer…
  • Le vitiligo est une maladie auto-immune caractérisée par l'apparition de zones blanches de dépigmentation sur la peau. Même si le vitiligo est sans gravité, ses conséquences sont importantes en termes de qualité de vie et d'image de soi. Pour faire le point sur une pathologie qui laisse souvent les médecins et les patients démunis, l'INSERM vient de publier une synthèse des connaissances sur la physiopathologie, les traitements et la recherche clinique autour du vitiligo, avec la collaboration du Pr Thierry Passeron, PUPH au service de dermatologie et directeur de l'unité Inserm 1065 du CHU de Nice. Vous trouverez ci-desous une synthèse de cette mise au point, intégrant les dernières avancées sur cette maladie : aujourd'hui, le rôle de l'auto-immunité dans…
  • Aérosols-doseurs et inhalateurs de poudre sèche : 10 idées reçues au banc d’essai

    Dispositifs médicaux | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 12/05/2016
    ADMIT (Aerosol Drug Management Improvement Team) est une plateforme européenne de médecins pneumologues qui a pour objectif d’améliorer la manière dont médecins et patients prescrivent et utilisent les dispositifs d’inhalation, pressurisés ou non, utilisés dans le traitement de l’asthme et de la BPCO. Leur site propose de très nombreuses informations sur les différents dispositifs d’inhalation (en anglais et quelquefois en français). Dans un article publié dans npj Primary Care Respiratory Medicine, ils passent au crible de la médecine fondée sur les preuves 10 idées reçues sur ces dispositifs. Faut-il les secouer avant usage ? Doit-on bloquer sa respiration après l’inspiration ? Combien de temps ? Faut-il se rincer la bouche après un aérosol de corticoïdes ? Doit-on se méfier des…
  • Pénurie de VACCIN BCG SSI : optimiser l'utilisation du vaccin polonais

    Recommandations Bonne Pratique | Isabelle COCHOIS - 21/04/2016
    Le seul vaccin français contre la tuberculose commercialisé en France, BCG SSI, est en rupture de stock et un vaccin initialement destiné au marché polonais est actuellement importé pour répondre aux recommandations de vaccination dans certaines populations à risque. Afin d'optimiser l'utilisation de ce vaccin importé dont l'approvisionnement pérenne du marché n'est pas garanti sur les mois à venir, le Haut Conseil de la Santé publique renouvelle ses recommandations visant à privilégier les vaccinations groupées, prioriser la vaccination des populations à risque selon 3 niveaux et lever l'obligation vaccinale des professionnels de santé. EDIT du 02/01/17 : Dans une lettre aux professionnels de santé en date du 30 décembre 2016, le laboratoire sanofi pasteur MSD communique de nouvelles informations relatives…
  • La bronchoconstriction induite par des efforts physiques peut survenir chez les personnes asthmatiques, mais aussi chez des non asthmatiques, avec des mécanismes, conséquences et éventuelles prises en charge qui diffèrent. Afin de préciser les caractéristiques, modalités diagnostiques et thérapeutiques de cette bronchoconstriction, le Pr James Smoliga (High Point University, Caroline du Nord, USA) a rédigé une synthèse des connaissances sur ce sujet ("clinical review"). Cette mise au point, parue en janvier 2016 dans le BMJ, a été élaborée à partir de son expérience personnelle, celle de ses relecteurs et via une analyse approfondie de la littérature de qualité. Le Pr Smoliga l’a rédigée sous forme de questions-réponses argumentées et sourcées, de tableaux et d'arbres décisionnels, dont vous trouverez ci-dessous un…
  • Saisie par la Société française d’endoscopie digestive (SFED), la Haute autorité de santé (HAS) vient de publier une évaluation des indications et de l’efficacité de l’usage d’une capsule colique (dispositif miniaturisé muni de deux caméras destiné à être avalé) pour l’exploration du côlon. La HAS replace cet examen dans le contexte d’une coloscopie optique classique incomplète ou irréalisable, à l’instar des indications de la coloscopie virtuelle. Elle rappelle le mode d’opération, les avantages, les limites, les contre-indications et les précautions d’emploi de cette technique d’imagerie digestive. En synthèse, la HAS estime que les indications d’un examen par capsule digestive sont similaires à celles de la coloscopie virtuelle et que les données manquent encore pour décider laquelle de ces 2 alternatives…
  • La version 2016 du calendrier des vaccinations et des recommandations vaccinales a été publiée par le ministère des Affaires sociales et de la Santé. Elaboré chaque année à partir des recommandations du Haut Conseil de Santé publique (HCSP), ce document est une référence pour les professionnels de santé en termes de stratégie vaccinale. Le calendrier vaccinal 2016 se démarque de la version précédente par une simplification du schéma de vaccination contre la fièvre jaune dont le rappel décennal est supprimé. Suite à la commercialisation en 2015 d'un vaccin pour la prévention du zona et des névralgies postzostériennes, une nouvelle recommandation relative à cette vaccination a par ailleurs été introduite dans cette édition 2016.
  • Ne figurant pas au DSM-5, la procrastination est pourtant un trouble du comportement douloureux pour le patient et son entourage, créant anxiété, voire dépression. Ses conséquences sociétales peuvent également être graves. Depuis 5 ans, il nous semblait donc important qu’une Reco fasse le point sur ce thème et en résume, sous forme d'un arbre décisionnel et de fiches pratiques, la prise en charge recommandée, du diagnostic jusqu’aux traitements (médicamenteux ou non médicamenteux). Mais, chaque année, nous avions remis son écriture à plus tard... Enfin, cette année, des experts du domaine ont rejoint le Comité scientifique et l’équipe VIDAL Recos afin de synthétiser les publications françaises et internationales, pour mettre à votre disposition dès aujourd'hui cette stratégie thérapeutique validée et adaptée…
  • Les lombalgies sont des motifs fréquents de consultation en médecine générale et concerneraient environ 12 % de la population. En raison des douleurs parfois suraiguës qu’elles provoquent et de leurs récidives fréquentes, ces douleurs du bas du dos sont souvent associées à une perte d’autonomie et un absentéisme professionnel. Quels conseils et/ou mesures faut-il mettre en oeuvre pour diminuer les risques de récidive ? Cette prévention diminue-t-elle aussi le risque de prescriptions d’arrêts de travail ? Afin d’en savoir plus, des chercheurs australiens et brésiliens ont passé en revue l’ensemble des publications scientifiques sur ce sujet. Leur analyse des 23 études les plus rigoureuses, parue dans le JAMA Internal Medicine le 11 janvier 2016, montre que l’exercice physique, seul ou…
  • Nouvelles mesures pour améliorer l’accès à l’IVG en 2016

    Santé Grossesse et allaitement | David PAITRAUD - 21/01/2016
    Marisol Touraine a annoncé la gratuité totale des actes associés à l'IVG à partir du 1er avril 2016. Pour la ministre de la Santé, il s'agit de lever un des derniers freins à l'accès à l'IVG en France. Un an après la mise en place du Programme national d'action pour l'accès à l'IVG, la ministre se félicite également des progrès réalisés en matière d'information sur l'avortement, notamment grâce au numéro national d'information et à la fréquentation du site ivg.gouv.fr. Enfin, elle annonce de nouvelles mesures émanant du projet de loi de modernisation du système de santé, dont la suppression du délai de réflexion et le développement de l'offre de proximité pour faciliter l'accès à l'IVG.
  • MICRO H : nouvelle gamme de dispositifs médicaux préconisés en cas de symptômes hémorroïdaires

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 11/01/2016
    MICRO H est une nouvelle gamme de dispositifs médicaux de classe I composée d'un gel rectal et de lingettes biodégradables. Ces produits contiennent notamment de l'extrait de marron d'Inde et de l'unitamuron H-22 (extrait de graines de tamarinier), une substance d'origine végétale assimilable à l'acide hyaluronique. Ils sont préconisés par le laboratoire Diepharmex en cas de symptômes hémorroïdaires tels que des irritations, des démangeaisons, des brûlures et des gênes anales.
  • Après les actualités les plus lues sur les médicaments, voici les actualités les plus lues sur la santé. Sur le podium : l’utilité du dépistage organisé du cancer du sein, une interview sur les changements liés à l’accès facilité à l’information santé grâce à internet, et les dispositions santé de la loi Macron. Nous vous souhaitons une belle année 2016 !
  • Lors des États généraux du rein, organisés par l’association de patients Renaloo en 2012-2013, il est apparu nécessaire à toutes les parties prenantes d’améliorer le délai d’inscription des patients sur la liste d’attente de greffe rénale, et ce pour tous les profils de patients. Début décembre 2015, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié ses recommandations pour rendre plus équitable l’accès à cette greffe. Dans ses recommandations, la HAS précise clairement que tout patient de moins de 85 ans, avec une maladie rénale chronique irréversible de stade 5, ou de stade 4 susceptible d’évoluer vers le stade 5 dans l’année, dialysé ou non, doit pouvoir accéder à la liste d’attente de greffe rénale.
  • Trouble bipolaire : conseils de la HAS pour améliorer le repérage et la prise en charge initiale

    Recommandations Bonne Pratique | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 12/11/2015
    Malgré sa gravité et ses conséquences invalidantes, le trouble bipolaire est difficile à diagnostiquer, en particulier chez les adolescents et chez les personnes qui présentent des symptômes hypomaniaques. La Haute Autorité de Santé (HAS) vient de publier une Fiche Mémo pour faciliter le repérage de ce trouble, en particulier devant un épisode dépressif, éviter les pièges diagnostiques et optimiser la prise en charge thérapeutique initiale, étape clef pour améliorer le pronostic de la maladie. Voici, ci-dessous, un résumé des principaux points de cette Fiche Mémo, téléchargeable sur le site de la HAS. Voir aussi VIDAL Reco "Trouble bipolaire", qui synthétise les dermières recommandations et avis d'experts sur cette pathologie.
  • En cas d’hypertension artérielle associée à un autre facteur de risque cardiovasculaire (hors diabète), faut-il intensifier le traitement pour atteindre des objectifs tensionnels inférieurs à ceux habituellement recommandés ? Oui, selon une vaste étude nommée SPRINT ("Systolic Blood Pressure Intervention Trial") et financée par des fonds publics américains (NIH). Cette étude, publiée le 9 novembre 2015 dans le New England Journal of Medicine (NEJM), montre qu’abaisser la pression artérielle systolique (PAS) à moins de 120 mmHg (au lieu des 140 habituellement visés) chez des patients hypertendus, non diabétiques mais à risque cardiovasculaire augmenté, est associé à une forte diminution du risque cardiovasculaire et du risque de mortalité toutes causes confondues. Cependant, l’intensification du traitement antihypertenseur est également associée à une…
  • L’activité physique est recommandée aux enfants souffrant d'asthme. Mais qu’en est-il des adultes souffrant de cette pathologie de plus en plus fréquente ? L’activité physique les aide-t-elle, et si oui, à quel rythme la pratiquer ? Pour en savoir plus, Simon Bacon et ses collaborateurs de l’hôpital du Sacré-Cœur à Montréal (Canada) ont réalisé une enquête par questionnaire auprès de 643 patients asthmatiques adultes. Les résultats de leur analyse, publiée en octobre dans le BMJ, montrent qu’un meilleur contrôle de l'asthme est bien associé à la pratique de 30 minutes d’activité physique par jour, ce qui équivaut aux recommandations du Global Initiative for Asthma (GINA). Cette association est plus forte l'hiver que l'été, ce qui n’était pas connu. Même si…
  • L'acné touche 80 % des adolescents et peut se présenter sous des formes sévères, exposant à des risques de cicatrices, mais aussi d'altération plus ou moins profonde de la qualité de vie. Ces derniers mois et années, plusieurs traitements ont fait l'objet d'alertes ou d'inquiétudes, d'où la nécessité d'une mise à jour des recommandations. Dans un souci d’ancrer ses préconisations dans la pratique de terrain et d’impliquer les sociétés savantes dans leur production et leur diffusion, la HAS vient de s’associer avec la Société française de dermatologie (SFD) pour actualiser les recommandations de prise en charge de l’acné. Ces nouvelles recommandations de la SFD, qui sont donc "labellisées HAS" et ont été élaborées avec le concours de deux autres sociétés…
  • Les conseils diététiques aux seniors incitent, depuis des années, à un apport calcique régulier de 1000-1200 mg/j, alimentaire plutôt que complémentaire, souvent associé à une supplémentation en vitamine D, afin de tenter de prévenir l’ostéoporose et de diminuer le risque de fractures à terme. Mais ces apports enrichis ont-ils vraiment un impact positif sur la densité minérale osseuse (DMO) ? Diminuent-ils vraiment risque de survenue de fractures liées à l’ostéoporose ? La réponse serait négative, d’après deux méta-analyses d’une équipe néozélandaise parues le 29 septembre 2015 dans le British Medical Journal. Pour les auteurs, la supplémentation calcique et/ou la consommation privilégiée d’aliments riches en calcium n’ont donc pas d’intérêt préventif démontré contre le risque fracturaire chez les plus de 50…
  • L’intérêt du yoga dans la gestion des manifestations douloureuses et du handicap liés à l’arthrose a déjà été suggéré par une dizaine de petites études non randomisées. Pour confirmer, ou infirmer, cet intérêt avec davantage de participants, des chercheurs du Maryland University for Integrative Health et de la Johns Hopkins University ont réalisé une étude randomisée "pragmatique" sur 75 patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde ou d’arthrose du genou. Les résultats de cette étude, publiés dans The Journal of Rheumatology, montrent des bénéfices significatifs et durables de 8 semaines de yoga sur la santé physique et mentale des patients, sans pour autant montrer d’effet positif sur la souplesse articulaire, ni sur l’équilibre.
  • La prise d’une pilule contraceptive combinant des estrogènes et de la progestérone est associée à une diminution significative du risque de survenue d'un cancer de l’endomètre (paroi de l’utérus), selon les résultats d'une vaste méta-analyse parue dans The Lancet. De plus, ce bénéfice constaté ne diminue pas avec la baisse en concentration en estrogènes (pilules moins dosées), augmente avec la durée de la prise de la contraception orale et perdure des décennies après son arrêt. Au total, les auteurs estiment que cette association entre prise de pilule et baisse de ce risque est si solide qu'ils en concluent à une causalité (baisse du risque directement liée à la prise de la pilule). Ils quantifient ce bénéfice à 1 cas en…
  • GLUCOFIX TECH : nouveau lecteur de glycémie connecté

    Produits LPPR Nouveau Produit | David PAITRAUD - 24/09/2015
    GLUCOFIX TECH est un nouveau lecteur pour l'autosurveillance glycémique chez les patients diabétiques. Ce dispositif connecté permet le transfert et la visualisation des résultats, sous forme de graphiques ou de statistiques, sur un smartphone ou une tablette via les technologies sans contact NFC (Near Field Communication) et Bluetooth. GLUCOFIX TECH ne nécessite pas de calibration. Un système d'éjection automatique des bandelettes permet d'éviter tout contact avec le sang. Il s'utilise avec les bandelettes GLUCOFIX TECH SENSOR. Ce lecteur est proposé seul ou en kit comportant un autopiqueur GLUCOJECT DUAL PLUS, 10 bandelettes réactives GLUCOFIX TECH SENSOR et 10 lancettes GLUCOJECT LANCETS PLUS. GLUCOFIX TECH est remboursable à 60 % par l'Assurance maladie. Le prix de vente au public du lecteur…
  • La 6e édition de VIDAL Recos vient de paraître. Elle traite de 185 pathologies sous forme de fiches pratiques, du diagnostic aux traitements, en ville et à l’hôpital. Cette édition 2016 comporte 10 nouvelles Recos. Par ailleurs, comme pour chaque nouvelle édition, le Comité scientifique de Vidal Recos a attaché une attention particulière à l’actualisation de toutes les Recos existantes. Certaines de ces actualisations modifient la pratique thérapeutique : faut-il espérer le sevrage total ou une diminution de la consommation dans le tabagisme ou l’alcoolisme ? Faut-il être plus souple sur la cible thérapeutique dans le diabète, les dyslipidémies, l’HTA, en tenant compte de la vie quotidienne ? Etc. La place des médicaments, classés selon qu’ils sont recommandés ou non,…
  • Les autotests de dépistage du VIH désormais disponibles en pharmacie

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 17/09/2015
    Les autotests de diagnostic du VIH (ADVIH) sont désormais en vente dans les pharmacies de ville. Ils constituent un outil supplémentaire et complémentaire pour le dépistage de cette infection sexuellement transmissible. En pratique, une seule marque d'autotest, fabriquée par la société française AAZ, est disponible à ce jour. En pratique, l'autotest est en vente sans ordonnance, mais n'est pas en libre accès. Sa délivrance est réservée aux pharmaciens d'officine. Le test est réalisé par le patient lui-même, à partir d'un prélèvement de sang recueilli au bout d'un doigt à l'aide d'un autopiqueur. Le délai d'obtention du résultat n'est que de 15 minutes. Le résultat est positif si 2 bandes s'affichent sur le dispositif. Mais un résultat positif devra toujours être…
  • ONETOUCH VERIO FLEX : nouveau lecteur de glycémie connecté

    Produits LPPR | David PAITRAUD - 10/09/2015
    La gamme de lecteur de glycémie ONETOUCH s'agrandit et compte désormais un nouveau lecteur connecté, ONETOUCH VERIO FLEX. Celui-ci est compatible avec l'application mobile ONETOUCH REVEAL, qui offre plusieurs outils de recueil et d'analyse des données, dont un carnet électronique, des graphiques de présentation des données ou la détection des tendances glycémiques. Cette application est disponible sur App Store et sur GooglePlay. Les résultats de la surveillance glycémique peuvent ainsi être transmis automatiquement, par Bluetooth, du lecteur à l'application sur un smartphone ou une tablette. Le transfert vers un ordinateur est également possible via un câble USB. Ce nouveau lecteur s'utilise avec les bandelettes ONETOUCH VERIO. Il est remboursable sur la base du tarif LPPR.
  • Avec l’âge, la tension artérielle a tendance à augmenter, en raison d’une accentuation progressive de la rigidité des artères. Les patients âgés hypertendus présentant davantage de risques cardiovasculaires, il est recommandé de prendre en charge l’hypertension. Mais quels objectifs thérapeutiques faut-il fixer ? En cas de comorbidités, polymédication et/ou fragilité, faut-il traiter ou maintenir le traitement déjà instauré, ou, au contraire, déprescrire ? Pour cette adaptation thérapeutique, comment déterminer le rapport bénéfices-risques de tel ou tel traitement antihypertenseur, alors que la plupart des études sur l’utilité de ces traitements sont menées sur des sujets de moins de 80 ans, sans pathologies lourdes ni traitements médicamenteux multiples associés ? Afin d’en savoir plus, le Pr Athanase Benetos (gériatre, CHU de Nancy)…
  • Comme chaque année, les autorités sanitaires ont mis en place une surveillance des cas d'intoxications aux champignons en France et dans les DOM-TOM de fin juin à décembre 2015. Selon les premières données portant sur les mois de juillet et août publiées le 3 septembre 2015 par l'Institut de veille sanitaire (InVS), plus de 200 cas d'intoxications ont été rapportés auprès des centres antipoison et de toxicovigilance. La fin du mois d'août concentre près de 60 % des cas, en raison du retour de conditions météorologiques propices à la croissance et à la cueillette des champignons. Les régions les plus touchées par les intoxications aux champignons sont les régions du sud (Aquitaine, Midi-Pyrénées et Rhônes Alpes). Dans un communiqué publié…
  • La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié, fin août 2015, un Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) sur la maladie de Huntington. Ce protocole, coordonné par le Pr Anne-Catherine Bachoud-Lévi (Centre de référence sur la maladie de Huntington, CHU Henri Mondor, Créteil), a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire (neurologues, médecins généralistes, généticiens, médecine physique et rééducation, psychiatre, infrmière et membres d’associations) puis rédigé par des neurologues et un pharmaco-épidémiologiste. L’article ci-dessous résume les parties "diagnostic" et "thérapeutique" de ce protocole. Ce dernier comporte également une "synthèse à destination du médecin traitant", ainsi que des recommandations sur le conseil génétique, les examens complémentaires ou encore sur le suivi de cette pathologie rare mais sévère. Pour…
  • Au cours de l’été, les résultats préliminaires de deux études préliminaires évaluant l’efficacité et la sécurité des mini-pacemakers "monochambre" sans sonde ont été publiées. Les minipacemakers testés, le Micra Transcatheter Pacing System (Medtronic) et le Nanostim LP (St Jude Hospital), ont tous deux montré des résultats satisfaisants en terme de sécurité et d'efficacité. Introduits par la veine fémorale et implantés directement dans la paroi du ventricule droit, ce type de dispositif "mini-invasif" pourrait représenter le futur de la stimulation cardiaque implantable, mais davantage de données sur leur rapport bénéfices-risques et leur longévité sont encore nécessaires.
  • La chirurgie arthroscopique du genou douloureux avec lésions dégénératives (arthrose) est de plus en plus utilisée en cas de douleurs persistantes malgré une prise en charge médicale (conseils hygiéno-diététiques, médicaments). Cette intervention consiste à tenter de soulager la douleur en effectuant une ablation partielle du ménisque (rupture, fissure, déchirure, etc.), un "débridement" (retrait des morceaux de cartilage endommagés par l’arthrose) ou les deux (méniscectomie + débridement) . Cette arthroscopie à but thérapeutique est-elle efficace, à court, moyen et long termes, pour réduire les douleurs non soulagées par le traitement médical ? Quels sont les risques ? Faut-il privilégier l’arthroscopie ou poursuivre le traitement médicamenteux ? Afin d’en savoir plus, le Pr JB Thorlund (Danemark) et ses collègues ont procédé à…
  • Le suivi jusqu’à 15 ans d’une cohorte de plus d’un millier d’hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque faible, par une équipe du Johns Hopkins Hospital (Etats-Unis), montre clairement que la surveillance active peut être la stratégie thérapeutique de choix dans cette population. En effet, le taux de survie sans métastase constaté était de 99,4 % à 10 et 15 ans. De plus, la plupart des décès constatés n'étaient pas liés au cancer de la prostate. Ces résultats posent à nouveau la question du rapport bénéfices-risques du dépistage par dosage de PSA du cancer de la prostate et confirment les risques de surtraitement en cas de cancer de la prostate de faible gravité dépisté. Ces risques semblent d'ailleurs…
  • TOPLEXIL PHYTO sirop : nouveau dispositif médical à visée antitussive

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 03/09/2015
    TOPLEXIL PHYTO est un sirop associant du plantain (fraction polysaccharidique), du thym (fraction flavonoïque) et du miel. Ce nouveau dispositif médical est préconisé contre la toux, sèche ou grasse, chez l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans. Chaque cuillère-dose (5 ml) fournie avec le flacon (133 ml) contient environ 4,1 g de sucre. TOPLEXIL PHYTO sirop n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie. Son prix de vente au public est libre.
  • AUDILYSE solution auriculaire : contre l'excès de cérumen ou les bouchons constitués

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 01/09/2015
    AUDILYSE est une solution auriculaire destinée à ramollir et à dissoudre le cérumen, ou à faciliter l'extraction par le médecin d'un bouchon de cérumen constitué. AUDILYSE peut être utilisé chez l'enfant, à partir de 3 ans. Cette solution auriculaire ne doit pas être utilisée sans avis médical, ni chez les personnes présentant ou ayant présenté des problèmes auriculaires (otite, douleur ou sensibilité particulière, perforation tympanique, etc.). Ce dispositif médical de classe I n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie. Son prix de vente au public est libre.
  • L'Assurance Maladie a analysé les données de suivi d'environ 100 000 patients de plus de 40 ans ayant bénéficié de la pose d'une prothèse totale de hanche (PTH) entre début 2010 et fin 2011. Publiée initialement par l'ANSM, cette étude vient de paraître dans la revue scientifique américaine JAMA SURGERY. Les résultats montrent que le taux moyen de réintervention sur la prothèse pour en remplacer tout ou partie des composants ("révision prothétique") est de 3,1 % à 33 mois (durée médiane du suivi). Parmi les facteurs influant sur la "survie prothétique" (délai sans révision chirurgicale), les données montrent que les PTH fixées avec un ciment contenant un antibiotique sont associées à une meilleure "survie prothétique" (délai sans révision chirurgicale). Outre…
  • En cas de diabète de type 1, l'insulinothérapie administrée par pompe réduirait de manière importante la mortalité par accident cardiovasculaire, selon une étude observationnelle suédoise publiée dans le BMJ. Comparée aux injections multiples quotidiennes, l'utilisation de pompes à insuline était effet associée à une réduction : - de 45 % du risque de décès par maladies coronariennes (infarctus, angine de poitrine instable, suite d'angioplasties, etc.), - de 42 % du risque de décès par maladies cardiovasculaires (maladies coronariennes + AVC) - et de 27 % du risque de décès toutes causes confondues. Même si la causalité n'est pas démontrée, cette réduction des risques, qualifiée de "considérable" par les auteurs, renforce les bénéfices associés à cette voie d'administration de l'insuline.
  • L'ANSM publie une version actualisée du rapport d'évaluation des risques liés à l'utilisation des produits de santé à des fins d'amaigrissement. Selon ce rapport, les données actuelles montrent que la perte de poids est un objectif de plus en plus fréquemment rapporté par les Français, bien que cet objectif ne soit pas forcément toujours médicalement justifié. L'Agence rappelle que les produits et les méthodes aujourd'hui disponibles, loin d'être miraculeux, peuvent exposer leurs utilisateurs à des risques inutiles, pour des résultats souvent inexistants ou éphémères. L'ANSM dresse donc un état de lieux des solutions amaigrissantes utilisées en France, qu'il s'agisse de médicaments autorisés dans cette indication ou de médicaments détournés, de plantes ou de préparations magistrales, ou de dispositifs médicaux. Elle…
  • La prise en charge de la douleur évolue en permanence en fonction des avancées de la connaissance sur ses mécanismes physio-pathologiques, la prise en compte de dimensions plus personnelles, plus culturelles, l’évolution de l’offre thérapeutique, médicamenteuse ou non, etc. Le Pr Alain Serrie*, chef du Service de Médecine de la douleur – Médecine palliative de l’hôpital Lariboisière (Paris), membre correspondant de l'Académie nationale de médecine, nous explique à quel point il est important de dépister les douleurs neuropathiques, dépistage rendu plus aisé par l’existence actuelle d’outils comme le Questionnaire DN4. Le Pr Serrie fait également le point sur les dernières avancées de la connaissance sur les mécanismes de la douleur chronique, en particulier la fibromyalgie, et propose un changement d’approche…
  • Les maladies cardiovasculaires affectent plus particulièrement les personnes âgées. Le tabagisme après 60 ans accentue-t-il ce risque cardiovasculaire ? A l’inverse, arrêter de fumer après 60 ans diminue-t-il ce risque ? Malgré l’importance du tabagisme mondial et le fait que ce soit un facteur de risque modifiable, évitable, peu d’études ont été réalisées pour répondre à ces deux questions. Afin d’en savoir plus, le consortium CHANCES (Ute Mons et coll.) a donc mené une vaste méta-analyse de 15 cohortes européano-américaines regroupant 504 000 personnes de plus de 60 ans. Les résultats, publiés fin avril 2015 dans le BMJ, confirment que le tabagisme est bien un "facteur de risque majeur et indépendant de survenue de problèmes cardiovasculaires et de décès" chez…
  • La question du traitement de première intention des appendicites aiguës non compliquées est de nouveau sur le devant de la scène : faut-il opérer d'emblée ou mettre en place un traitement antibiotique, après avoir écarté, par l'imagerie, les risques de complications ? L’amélioration de la finesse du diagnostic par les techniques d’imagerie et la mise sur le marché de nouveaux anti-infectieux repose en effet régulièrement cette question de l'éventuelle supériorité de la chirurgie par rapport à un traitement médicamenteux, et vice versa. Après une étude française, publiée dans le Lancet en 2011, une étude finlandaise, publiée dans le JAMA en juin 2015, vient apporter de nouveaux éléments à cette réflexion, toujours en cours.
  • La Cour de cassation a rejeté le 18 juin 2015 l'appel de la caisse du RSI (régime social des indépendants) Provence-Alpes. Cette caisse avait été condamnée pour avoir réduit, en 2010, la prise en charge de l'assistance respiratoire prescrite à un patient souffrant d'apnée du sommeil, au motif de non observance. La Cour de cassation motive ce rejet par "l'absence de texte sanctionnant une éventuelle inobservance d'utilisation". Elle s'appuie sur la décision du Conseil d'Etat qui a annulé fin 2014, pour raisons juridiques et non sanitaires, le conditionnement du remboursement des dispositifs à pression positive continue indiqués dans le syndrome d'apnées obstructives du sommeil à l'observance.
  • Le monde des dispositifs médicaux implantables évolue rapidement aujourd'hui, avec la mise au point de nouveaux matériaux, plus légers, plus résistants, parfois construits sur mesure grâce à l'impression 3D, robotisés, miniaturisés, ou encore ensemencés de principes actifs, voire de cellules vivantes. Une équipe du CHU de Limoges s'inscrit dans cette recherche continue d'amélioration en venant de réaliser, chez une patiente atteinte de métastases osseuses, la première implantation d’une prothèse de sternum biocompatible en céramique d’alumine poreuse, a annoncé son fabricant I.CERAM. Même s'il encore un peu tôt pour juger du succès complet de cette intervention (ce matériau s'intègre dans l'os au bout de 6 à 12 mois seulement), l'utilisation de ce matériau innovant ouvre la porte à de nouvelles indications…
  • Tout ou presque a déjà été écrit sur les allergies alimentaires, qui concernent un nombre croissant de Français. Mais faut-il pour autant croire tout ce qui se dit sur ce sujet ? Pas si l’on en croit un article de Claire Nickolis et Diane Campbell, du service des allergies et d’immunologie de l’hôpital pour enfants de Sydney, publié dans la dernière édition du Journal of Pediatrics and Child Health. Dans cette publication, les auteurs font le point sur les 10 mythes les plus répandus sur ce type d’allergie, preuves scientifiques à l’appui. Pour nos lecteurs non anglophones, voici un résumé de cette publication, ainsi que des liens vers une partie des sources utilisées par les auteurs pour étayer leurs réponses.
  • La survenue d'un ou plusieurs épisodes dépressifs augmente les risques de survenue d’un nouvel épisode. Pour prévenir des rechutes chez les patients à haut risque (au moins 3 épisodes dépressifs majeurs), il est recommandé de prescrire des antidépresseurs pendant au moins 2 ans. Mais la compliance est souvent médiocre et l’attrait des thérapies alternatives important. Or la littérature est très restreinte sur l’éventuel intérêt de ces thérapies. Le Dr Willem Kuyken et son équipe, de l’université d’Oxford, ont décidé de combler ce manque de données en comparant l’impact de la méditation en pleine conscience à celui d’antidépresseurs sur le délai de rechute ou de récidive d’une dépression. Cette étude randomisée baptisée PREVENT a été effectuée, en simple aveugle, auprès de…
  • L'édition 2015 des recommandations sanitaires pour les voyageurs vient de paraître dans le BEH du 9 juin 2015. Cette nouvelle édition est marquée par une évolution des recommandations pour la prévention du paludisme du voyageur. Alors que le paludisme est en recul au niveau mondial, les cas d'importation en France sont en augmentation depuis 2013. Les formes graves sont également plus nombreuses. Les cas d'importation sont majoritairement consécutifs à un non respect des recommandations de prévention. Le Comité des maladies liées aux voyages et des maladies d'importation propose une refonte des recommandations pour la prévention du paludisme, associant la chimioprophylaxie et une protection antivectorielle. Le choix d'une chimioprophylaxie repose sur un ensemble de critères liés au lieu de séjour, aux…
  • INOFOLIC CAPS : nouvelle formulation à 200 µg d'acide folique

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 29/05/2015
    La composition en acide folique (vitamine B9) du complément alimentaire INOFOLIC CAPS a été doublée : chaque capsule contient désormais 200 µg d'acide folique au lieu de 100 µg précédemment. L'apport quotidien en acide folique recommandé par la HAS pour prévenir les anomalies de fermeture du tube neural en période préconceptionnelle, et jusqu'à la 12e semaine d'aménorrhée, est de 400 µg/jour, soit 2 capsules d'INOFOLIC CAPS par jour. Cette nouvelle formulation est d'ores et déjà disponible et remplacera progressivement l'ancienne présentation, sans modification du code ACL.
  • ILLUMINA : nouveau complément alimentaire contenant de l'extrait de bacopa

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 21/05/2015
    ILLUMINA est un complément alimentaire sous forme de comprimé qui associe des extraits végétaux (bacopa, microalgue), un phospholipide (phosphatidylsérine) et de la vitamine E. Il est préconisé par le laboratoire Leurquin Mediolanum pour le bien-être cérébral, intellectuel et cognitif. Le laboratoire recommande une administration quotidienne, en complément d'une alimentation variée et d'un mode de vie sain.
  • MOLUSDERM solution cutanée pour application locale est un nouveau dispositif médical contenant de l'hydroxyde de potassium à 10 %, un produit au pH très alcalin, corrosif, à l'action cautérisante. Ce produit est préconisé par le laboratoire Pierre Fabre Dermatologie dans le traitement localisé du Molluscum contagiosum chez l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans. La solution doit être appliquée de façon quotidienne, uniquement et strictement sur les lésions à traiter. La disparition des lésions intervient généralement dans les 2 à 5 semaines après le début du traitement. Ce dispositif n'est pas remboursable.
  • L'article 32 du projet de loi de santé qui prévoyait la possibilité de vaccination par les pharmaciens a été supprimé du texte de la loi de santé débattue puis votée par les députés à l'Assemblée Nationale le 14 avril 2015. Mais pour l'Académie de Pharmacie, cette suppression semble être une erreur : alors même que la défiance d'une partie du grand public et des professionnels de santé envers l'utilité de certains vaccins préoccupe les autorités de santé, "la contribution des pharmaciens, sous certaines conditions et en complément des médecins et des infirmiers, permettrait de faciliter l'accès à la vaccination". Afin d'étayer cette affirmation, l'Académie nationale de Pharmacie présente les expériences et organisations menées avec un tel dispositif à l'étranger, résultats…
  • Le HCSP (Haut Comité de santé publique) a décidé de suspendre les recommandations de vaccination des nourrissons contre les infections à rotavirus émises en 2013. Ce changement de position est directement lié aux données récentes de pharmacovigilance concernant le surrisque d'invaginations intestinales aiguës observé avec les vaccins contre les rotavirus, ROTARIX et ROTATEQ. Ces données ont mis en évidence une évolution défavorable de certains cas d'invaginations intestinales aiguës (IIA) avec résections intestinales chirurgicales et, malheureusement, le décès de 2 nourrissons (sans que l'imputabilité directe soit formellement établie). En outre, les données épidémiologiques ne permettent pas d'identifier une population à risque (comorbidité ou facteurs environnementaux) , ce qui aurait pu permettre d'établir une stratégie de vaccination sélective afin de tenter de…
  • Le complément nutritionnel oral CLINUTREN G, hyperprotéiné et hyperénergétique, est remplacé par CLINUTREN G PLUS. CLINUTREN G PLUS présente une formule plus énergétique (320 kcal par bouteille de 200 ml) et plus concentrée en protéines (18 g par 200 ml). Trois saveurs sont disponibles : vanille, fraise et café.
  • Une nouvelle présentation en spray nasal est proposée aux sujets enrhumés ou présentant une rhinite, par le laboratoire du Goménol, pour laver et humidifier la muqueuse nasale. Le SPRAY NASAL GOMENOLE est formulé à partir d'huile essentielle de niaouli. Son utilisation est réservée à l'adulte.
  • Le 17 mars, le journal Le Parisien a révélé les résultats d’un rapport d’experts de l’INCa (Institut National du Cancer) sur un possible surrisque de lymphome anaplasique à grandes cellules localisé au sein (lymphome AGC-AIM, ou LAGC) associé au port de prothèses mammaires. Ce journal ayant relayé de manière un peu dramatisante les conclusions de ce rapport ("Alerte sur un nouveau cancer" à la Une, "Prothèses mammaires : l’affaire de trop ?" en pages intérieures), cette nouvelle a été largement reprise par les autres médias, ce qui peut susciter des interrogations et demandes d’explications, en particulier par les femmes déjà porteuses de tels implants. [Edit 19/3] Tout d'abord, il ne s'agit pas d'un nouveau cancer ni de nouveaux doutes :…
  • TRIACNEAL EXPERT Emulsion : nouveau soin pour les peaux à tendance acnéique

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 18/03/2015
    La gamme de soins pour les peaux à tendance acnéique du laboratoire Dermatologique Avène compte une nouvelle référence, TRIACNEAL EXPERT Emulsion. Ce produit à base d'eau thermale d'Avène associe trois actifs : Diolényl, X-Pressin et le rétinaldéhyde. TRIACNEAL EXPERT Emulsion est préconisé par le laboratoire pour corriger les imperfections persistantes et les marques résiduelles sur les peaux à tendance acnéique de l'adulte et de l'adolescent.
  • HEXACRAMP gélule : nouveau complément alimentaire contre les crampes

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 18/03/2015
    HEXACRAMP gélule est un complément alimentaire à base de magnésium marin et de vitamines B et E. Il est préconisé par le laboratoire du Goménol en prévention pour les patients sujets à des contractions musculaires involontaires. La prise de ce complément alimentaire doit être associée à un comportement hygiéno-diététique adapté.
  • CLEANANCE SOLAIRE 50 + est une nouvelle crème solaire dont la formule allie des actifs séborégulateurs et photoprotecteurs. Ses propriétés matifiantes la destinent aux peaux grasses à tendance acnéique exposées au soleil. Cette nouvelle présentation hautement photoprotectrice s'ajoute à la crème CLEANANCE 30 déjà commercialisée.
  • La chirurgie bariatrique serait-elle vraiment bénéfique en termes de survie ? Oui, confirment David Arterburn et l’équipe de Matthew Maciejewski du Durham Veterans Affairs Medical Center, au terme d’un suivi rétrospectif de 14 ans auprès d’anciens combattants américains. Des résultats antérieurs étaient déjà en faveur de cette hypothèse, mais surtout chez les femmes à risque faible de survenue de maladies ou de décès, tels que ceux retrouvés dans la Swedish Obese Subjects Study (NEJM 2007). A l’inverse, un précédent travail déjà réalisé auprès de vétérans américains n’avait pas retrouvé de gain sanitaire (Arch. Surg. 2009, Med Care. 2010). Cette distorsion avec la littérature a incité les auteurs à "revoir leur copie" et donc à constater, sur une cohorte rétrospective étalée…
  • Les adolescents, et parfois les enfants, peuvent présenter des troubles du comportement alimentaire, plus ou moins passagers, plus ou moins sévères. Quelles sont les spécificités liées à cette pathologie et à cet âge ? Quelles sont les formes les plus difficiles à diagnostiquer ? Quelles sont les clefs d’une prise en charge thérapeutique réussie ? Découvrez les réponses et éclairages du Dr Corinne Blanchet-Collet; endocrinologue et praticien hospitalier à la Maison de Solenn. Retrouvez ci-dessous les 7 vidéos extraites de cet entretien. Sous chaque vidéo, vous trouverez un lien vous permettant d’accéder à une page de notre site comportant cette même vidéo et sa transcription écrite.
  • Les animations, approches non médicamenteuses, le renforcement de la convivialité ou encore l'accompagnement 7 jours sur 7 permettent-ils d'améliorer l'autonomie de certains résidents, voire de diminuer leur consommation de psychotropes ? Retour d'expérieLes animations, approches non médicamenteuses, le renforcement de la convivialité ou encore l'accompagnement 7 jours sur 7 permettent-ils d'améliorer l'autonomie de certains résidents, voire de diminuer leur consommation de psychotropes ? Retour d'expérience de Maguelonne Legaie, directrice de la Villa du Tertre, maison de retraite EHPAD (St-Parres-aux-Tertres, Aube). Voir aussi les 3 autres vidéos issues de ce reportage : Villa du Tertre (EHPAD) : des approches non médicamenteuses omniprésentes La Villa du Tertre, une EHPAD médicalisée qui fait le pari de l’ouverture Paro, le robot "émotionnel" qui aide…
  • Comment détecter en médecine libérale les troubles précoces du comportement alimentaire, éventuellement précurseurs, annonciateurs d’une anorexie mentale ? Comment réagir ? Quand faut-il adresser l’enfant à un spécialiste ? Les explications du Dr Corinne Blanchet-Collet, endocrinologue et praticien hospitalier à La Maison de Solenn. Retrouvez sur cette page de Vidal.fr les 7 vidéos issues de notre entretien avec le Dr Corinne Blanchet-Collet.
  • Les personnes très âgées, dépendantes ou non, démentes ou non, souffrent souvent d'anxiété, de stress, de la solitude, du manque de contact... Comment les aider à se sentir un peu mieux au quotidien, en maison de retraite ou EHPAD, sans forcément recourir aux anxiolytiques, aux sédatifs ? Maguelonne LEGAIE, directrice de la Villa du Tertre, maison de retraite EHPAD (St-Parres-aux-Tertres, Aube), nous a présenté les différentes stratégies non médicamenteuses mises en oeuvre dans son établissement pour tenter de diminuer ces angoisses, de favoriser la relaxation, le toucher, l'éveil, ou le réveil des sens. Voir aussi les 3 autres vidéos issues de ce reportage : La Villa du Tertre, une EHPAD médicalisée qui fait le pari de l’ouverture Accompagnement soutenu en…
  • Le dispositif chèque santé, lancé le 1er janvier 2015, est destiné à faciliter l'accès à la prévention et à diverses prestations santé ou "bien-être". Sur le même principe que les chèques restaurants ou les chèques vacances, les chèques santé sont proposés aux salariés des entreprises. Ce dispositif constitue un nouveau moyen dématérialisé de règlement des prestations de santé non remboursables par les organismes d'Assurance maladie ou les mutuelles.
  • CAPRICARE 2e âge : premier lait infantile formulé à base de lait de chèvre

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 15/01/2015
    CAPRICARE lait de suite 2e âge est le premier lait infantile à base de protéines de lait de chèvre disponible en France et adaptée à l'alimentation du nourrisson de 6 à 12 mois.
  • Le nouveau stylo autopiqueur MYSTAR SYLKFEEL est disponible depuis début janvier 2015 en pharmacie. Ce dispositif est indiqué pour le prélèvement de sang, dans le cadre de l'autosurveillance de la glycémie chez les patients diabétiques. Il remplace le stylo autopiqueur BGSTAR dans le kit MYSTAR EXTRA, aux côtés du lecteur de glycémie éponyme. Il est également proposé seul.
  • GALACTOGIL LACTATION : nouveau complément alimentaire pour les femmes qui allaitent

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 12/01/2015
    Le complément alimentaire GALACTOGIL LACTATION est préconisé par les laboratoires Iprad Santé chez les femmes allaitantes. Présenté sous forme de poudre pour solution buvable à diluer dans de l'eau, ce complément alimentaire se compose notamment d'un extrait sec de graines de fenouil et de calcium.
  • VITICELL est un dispositif médical (DM) autonome permettant de réaliser une suspension cellulaire à partir d'une biopsie de peau fine. La suspension obtenue est utilisée chez le patient prélevé pour repigmenter sa peau, par exemple dans le cadre d'un vitiligo non évolutif ou de cicatrices post-traumatiques hypochromatiques. La manipulation de VITICELL doit être conduite par un médecin, dans le respect de la législation en vigueur.
  • Immunosuppression : la FDA met en garde contre l'utilisation de certains compléments alimentaires

    Parapharmacie Alertes - Lots | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 15/12/2014
    Début octobre 2014, dans le Connecticut, un nouveau-né prématuré est décédé des suites de l'administration d'un complément alimentaire contenant des ferments lactiques vivants, ABC Dophilus des laboratoires Solgar. Ce complément alimentaire était contaminé par un champignon microscopique, Rhizopus oryzae, responsable d'une infection gastro-intestinale aiguë, la mucormycose. Suite à ce décès, la FDA (Food and Drug Administration) rappelle que l’usage de compléments alimentaires contenant des levures ou des bactéries vivantes est déconseillée aux personnes dont le système immunitaire est affaibli par l’âge, une maladie ou un traitement.
  • ARMOLIPID PLUS comprimé : nouveau complément alimentaire

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 09/12/2014
    ARMOLIPID PLUS comprimé est un nouveau complément alimentaire à base de berbérine et de levure de riz rouge. Il préconisé par le laboratoire pour contribuer à maintenir un taux de cholestérol et de triglycérides normal.
  • Le Conseil d'Etat a annulé les deux arrêtés ministériels selon lesquels le remboursement du dispositif médical à pression positive continue (PPC), utilisé dans le traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil, était subordonné à l'observance du patient. Ce conditionnement du remboursement à l'observance avait été très critiqué, en particulier par l'UNASDOM (Union nationale des associations de santé à domicile) et la FFAAIR (Fédération Française des Associations et Amicales de malades, Insuffisants ou handicapés Respiratoires), qui ont saisi début 2014 le juge des référés du Conseil d’État.
  • Certains médicaments et certaines maladies peuvent entraîner des effets indésirables cutanées. La gamme de soins dermocosmétiques SECURE est préconisée par le laboratoire Bioderma pour les peaux fragilisées ou altérées dans ces situations.
  • La gamme de compression VENOFLEX FAST de Thuasne s'élargit avec de nouveaux modèles de chaussettes en laine mérinos.
  • Produits présentés en dosettes : alerte sur les risques de confusion

    Recommandations Bon Usage | David PAITRAUD - 25/11/2014
    Des confusions entre les produits présentés en unidoses (dosettes) sont parfois à l'origine d'effets indésirables, éventuellement graves. Pour alerter sur ce risque, l'ANSM lance une campagne de sensibilisation auprès des professionnels de santé et du grand public. Par ailleurs, une réflexion portant sur l'étiquetage et le conditionnement est en cours pour minimiser le risque de confusion.
  • Remboursement des dispositifs médicaux : de "profondes inégalités"

    Dispositifs médicaux Prise en charge | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 25/11/2014
    Selon une enquête récente de l’Observatoire citoyen des restes à charge en santé, les patients qui ont besoin de dispositifs médicaux doivent toujours faire face à des dépenses importantes, au-delà du remboursement par l’Assurance maladie. De plus, selon les cas, de profondes inégalités subsistent en terme de prix et de taux de remboursement, ce qui met à mal les principes de solidarité qui animent le système de santé français. L'Observatoire appelle donc à une remise à plat des tarifs et conditions de prise en charge de ces dispositifs pour corriger ces inégalités.
  • GRANIONS VITALITE comprimé : nouveau complément alimentaire

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 25/11/2014
    Le complément alimentaire GRANIONS VITALITE contient des vitamines C, B et D, du magnésium et du zinc. Il est préconisé par le laboratoire pour contribuer à réduire la fatigue et participer au bon fonctionnement du système immunitaire.
  • FREESTYLE OPTIUM NEO : changement de code LPPR et de prix

    Produits LPPR | David PAITRAUD - 05/11/2014
    Le lecteur de glycémie et de cétonémie FREESTYLE OPTIUM NEO est désormais inscrit en nom de marque sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR). A ce titre, le code LPPR de ce produit et sa base de remboursement sont modifiés.
  • Deux nouvelles formulations antirégurgitations (AR) et biologiques complètent la gamme de lait pour nourrissons PHYSIOLAC : PHYSIOLAC Bio AR 1 et PHYSIOLAC Bio AR 2.
  • Depuis 2010, l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a mis en place un dispositif dit "de nutrivigilance" destiné à collecter les cas de toxicité liée à l’usage de compléments alimentaires et d’aliments enrichis. L’Anses a publié début octobre 2014 un bilan de ce dispositif après trois années de collecte : si la consommation des compléments alimentaires semble stable, le signalement d'effets indésirables inquiète l'agence, qui a lancé une évaluation spécifique de 9 substances.
  • IALUMAR est une nouvelle gamme de solutions à base d'eau de mer et de sel sodique d'acide hyaluronique, préconisée par le laboratoire pour l'hygiène nasale et auriculaire.
  • KERACNYL REPAIR : nouveaux soins pour sujets acnéiques sous rétinoïdes oraux

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 14/10/2014
    La gamme de soins pour les peaux à tendance acnéique KERACNYL de Ducray s'élargit et compte 2 nouvelles références préconisées par le laboratoire pour pallier les effets desséchants des traitements médicamenteux tels que les rétinoïdes oraux.
  • MAGNESIUM UPSA ACTION CONTINUE comprimé pelliculé est un complément alimentaire qui délivre de façon progressive de petites quantités de magnésium pendant 8 heures. Il est préconisé par le laboratoire pour contribuer à réduire la fatigue passagère et à maintenir une fonction musculaire normale.
  • ANTISCAR : nouveau gel cicatrisant pour plaies cutanées chroniques

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 07/10/2014
    ANTISCAR est un gel cicatrisant à base de glycérol et de miel, préconisé par le laboratoire pour les plaies cutanées chroniques de type escarres et ulcères.
  • SEBIONEX TRIO : nouvelle crème pour les peaux jeunes à imperfections

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 07/10/2014
    SEBIONEX TRIO est une crème correctrice anti-inperfection, préconisée par le laboratoire pour les peaux jeunes à problèmes pour ses propriétés matifiantes, séborégulatrices, antibactériennes, apaisantes et hydratantes.
  • PHYS-AC : nouvelle gamme dermocosmétique pour les peaux à tendance acnéique

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 01/10/2014
    A-Derma propose une nouvelle gamme dermocosmétique préconisée pour les peaux à tendance acnéique, dénommée PHYS-AC. Elle se compose de 4 références dont un gel nettoyant, une eau micellaire, un gel-crème de soin et une crème compensatrice des effets dessèchants.
  • GYNOPHILUS LP comprimé vaginal : nouveau dispositif médical pour la flore vaginale

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 23/09/2014
    La gamme GYNOPHILUS s'agrandit et compte désormais une présentation supplémentaire en comprimé vaginal à libération prolongée : GYNOPHILUS LP comprimé vaginal. Ce dispositif médical est préconisé par le laboratoire pour régénérer la flore vaginale.
  • Appareillage auditif : un bébé âgé de 7 semaines entend pour la première fois

    Dispositifs médicaux | Stéphane COURBOIS - 17/09/2014
    La vidéo d'un bébé australien de 7 mois qui entend pour la première fois a déjà été vue par plus de 10 millions d'internautes du monde entier depuis le 31 août 2014 (à découvrir ci-dessous). Cela nous donne l'ocasion de revenir sur cette condition handicapante, qui affecte environ 800 nouveaux-nés chaque année : comment diagnostiquer une surdité chez un nouveau-né ? Quels sont les traitements actuellement utilisés ?
  • La Haute Autorité de santé a précisé la stratégie thérapeutique à adopter chez les patients présentant un syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil. Le choix entre le dispositif médical de référence, la pression positive continue, ou le dispositif alternatif, l'orthèse d'avancée mandibulaire, dépend du degré de sévérité des symptômes.
  • CLEANANCE EXPERT soin émulsion : nouveau soin pour les peaux jeunes à problème

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 09/09/2014
    AccrocheLa gamme CLEANANCE pour les peaux jeunes à tendance acnéique est complétée par une nouvelle référence, CLEANANCE EXPERT soin émulsion. Ce nouveau produit associe de l'eau thermale d'Avène à trois autres substances visant à réduire les comédons et les boutons.
  • BEPANTHENPROTECT pommade : nouveau produit pour le soin des bébés

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 01/09/2014
    BEPANTHENPROTECT est une pommade préconisée par le laboratoire pour le change quotidien des bébés.
  • Ebola : recommandations de la DGS aux professionnels de santé et alerte mondiale de l’OMS

    Recommandations Bonne Pratique | Jean-Philippe RIVIERE - 08/08/2014
    L’épidémie de fièvres hémorragiques à virus Ebola a provoqué, à ce jour, 932 décès pour 1500 à 1700 personnes atteintes, selon l’OMS (Organisation Mondiale de la santé). Les mesures de protection mises en œuvre ont tenté de limiter sa propagation, mais elle affecte désormais 4 pays (Guinée, Libéria, Nigéria et Sierra Leone). Face à cette "urgence de santé publique de portée mondiale", l’OMS préconise une "réponse internationale et coordonnée" et détaille les mesures de protection et consolidation sanitaire à renforcer pour contenir l’infection. L'OMS met aussi en place un "groupe d'éthique" pour étudier les questions posées par un traitement expérimental, le ZMapp. Du côté français, face au risque faible mais forcément existant d’importation, la DGS (Direction Générale de la Santé)…
  • La gamme de compléments nutritionnels oraux TONUSLINE est désormais distribuée en pharmacie. Cette gamme, indiquée chez les sujets âgés et/ou dénutris nécessitant un apport protéique et calorique accru, se compose de crèmes, de boissons lactées, de céréales, de potages et de purées de fruits.
  • Aliments enrichis en phytostérols : de nouvelles recommandations de bon usage

    Parapharmacie Complément alimentaire | Stéphane KORSIA-MEFFRE - 26/06/2014
    Les phytostérols sont des substances naturelles utilisées dans certains aliments pour faire baisser le taux de cholestérol dans le sang. Une expertise scientifique de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) estime que les données actuellement disponibles ne permettent cependant pas de considérer ces aliments comme un moyen approprié de prévention des maladies cardiovasculaires. En conséquence, l'Anses recommande aux personnes qui consomment de tels produits d’enrichir leur alimentation en fruits et légumes.
  • NEURIPLEGE ACTIV' est une gamme de produits préconisés pour soulager les douleurs musculaires et les contusions légères. Elle compte 7 références présentées en crème, en gel et en patch.
  • ONETOUCH VERIO : nouveau lecteur de glycémie

    Produits LPPR | David PAITRAUD - 26/06/2014
    ONETOUCH VERIO est un nouveau lecteur de glycémie qui propose notamment un code couleur pour accompagner l'interprétation des résultats.
  • CYSTIPHANE BAILLEUL : complément alimentaire pour les ongles et les cheveux

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 24/06/2014
    CYSTIPHANE BAILLEUL comprimé est un complément alimentaire à base de L-cystine, de vitamine B6 et de zinc. Il est préconisé par le laboratoire pour les ongles et les cheveux à raison de 4 comprimés par jour, en cure de 3 mois renouvelable.
  • VISIODORON MALVA solution ophtalmique : nouveau dispositif médical à base d'acide hyaluronique

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 24/06/2014
    Le dispositif médical VISIODORON MALVA est préconisé par le laboratoire en cas de sécheresse oculaire. Présenté en solution ophtalmique, il associe de l'acide hyaluronique et de l'extrait de fleurs de mauve.
  • APAISYL DETECT LENTES est un dispositif médical présenté en gel qui permet de faciliter le repérage des lentes de poux par une coloration bleue.
  • RAP PHYTO : nouvelle forme orale en comprimé

    Parapharmacie Phytothérapie | David PAITRAUD - 10/06/2014
    La gamme de phytothérapie RAP PHYTO pour le confort circulatoire compte une nouvelle référence en comprimé, à base de marron d'Inde, de petit houx et de mélilot.
  • CLAREVA gel : nouveau dispositif médical à visée symptomatique dans l'herpès génital

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 26/05/2014
    CLAREVA est un gel recouvrant et protecteur préconisé par le laboratoire pour contribuer à réduire les symptômes de l'herpès génital.
  • JUNIORSTAR : nouveau stylo injecteur d'insulines

    Produits LPPR Nouveau Produit | David PAITRAUD - 21/05/2014
    JUNIORSTAR est un nouveau stylo injecteur d'insulines réutilisable, conçu pour les cartouches d'insuline LANTUS et APIDRA. Il est disponible en 2 couleurs, bleue et rouge, pour permettre l'utilisation de 2 insulines différentes.
  • L'ANSM publie un rapport d'évaluation sur l'utilisation des implants mammaires en silicone (hors PIP) en France entre 2010 et 2013. Les données de matériovigilance sont rassurantes et indiquent un taux de ruptures très faible. Par contre, les auteurs soulignent l'importance d'informer correctement les patientes potentielles sur les risques de complications et la durée de vie limitée de ces dispositifs médicaux implantables. Pour renforcer l'information et le suivi des femmes concernées, l'ANSM annonce l'élaboration prochaine de recommandations plus précises.
  • BEBE MANDORLE : nouvelle gamme de préparations infantiles biologiques sans lactose

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 28/04/2014
    La gamme BEBE MANDORLE se compose de préparations infantiles biologiques sans lactose pour l'enfant de 0 à 3 ans. Ces préparations sont formulées à base d'hydrolysat partiel de protéines de riz et conviennent à l'alimentation de l'enfant intolérant au lactose.
  • VYSEO SENSITIVE spray oculaire est préconisé pour soulager les yeux secs et irrités. VYSEO BLEPHACURA suspension oculaire est préconisé pour l'hygiène et le soin quotidien des paupières sensibles.
  • La gamme CICABIO, préconisée pour le soin des peaux lésées, compte une nouvelle présentation : CICABIO SPF 50+, à utiliser en cas de d'agressions cutanées mineures avec risque d'hyperpigmentation post-cicatricielle.
  • CACICOL collyre en solution : nouveau dispositif médical à visée cicatrisante

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 02/04/2014
    CACICOL collyre en solution est préconisé par le laboratoire pour favoriser la cicatrisation des lésions chroniques de la cornée. Ce dispositif médical, conditionné en récipients unidoses, s'administre par instillation oculaire.
  • BABYGENCALM : nouveau gel de massage gingival

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 19/02/2014
    BABYGENCALM, gel de massage gingival à base d'extraits de camomille, est préconisé par le laboratoire en cas de poussées dentaires chez le bébé à partir de 6 mois.
  • La gamme ORTHOCARE de Thuasne compte une nouvelle genouillère rigide, GENUCONTROL. Cette genouillère est indiquée pour la reprise d'une activité sportive chez les patients ayant subi un traumatisme du genou.
  • Autotests VIH en vente sur internet : l'ANSM met en garde les patients

    Dispositifs médicaux Vigilance | David PAITRAUD - 13/02/2014
    L'ANSM recommande de ne pas acheter les autotests VIH actuellement en vente sur internet, en raison d'une efficacité et d'une qualité non démontrées. Des tests conformes à la réglementation des dispositifs médicaux sont par contre actuellement en cours d'évaluation et seront prochainement disponibles. En attendant cette mise à disposition, l'Agence recommande de se tourner vers les modalités de dépistage du VIH actuellement en vigueur en France.
  • OLIGOBS PROCREA M : nouveau complément alimentaire

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 06/02/2014
    OLIGOBS PROCREA M sachet et capsule est proposé par le laboratoire pour les hommes souhaitant concevoir un enfant. Ce complément alimentaire associe des vitamines, des oligo-éléments et des acides gras essentiels (oméga 3).
  • MYSTAR EXTRA est un lecteur de glycémie qui dispose d'une nouvelle fonctionnalité : l'estimation de l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Il est compatible avec les bandelettes BGSTAR, déjà commercialisées.
  • ACTIVOX sirop : dispositif médical proposé en cas de toux sèche, d'irritation ou d'allergie

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 22/01/2014
    ACTIVOX sirop est un dispositif médical préconisé en cas de toux sèche, d'irritation ou d'allergie. Il associe de la guimauve, de l'acide hyaluronique et de la gomme xanthane.
  • PETIT DRILL TOUX SECHE : un sirop préconisé chez l'enfant et le nourrisson

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 22/01/2014
    PETIT DRILL TOUX SECHE est un dispositif médical présenté en sirop. Il est préconisé par le laboratoire pour soulager l'irritation associée à la toux sèche chez le nourrisson dès l'âge de 3 mois et l'enfant jusqu'à 6 ans.
  • CYSTERA PREMIUM gélule : association de cranberry et d'huiles essentielles

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 21/01/2014
    CYSTERA PREMIUM gélule est un complément alimentaire contenant de l'extrait de baie de cranberry et des huiles essentielles de cannelle de Chine et de basilic.
  • ESOXX ONE gel : nouveau dispositif médical préconisé en cas de RGO

    Dispositifs médicaux Disponibilité | David PAITRAUD - 15/01/2014
    ESOXX ONE gel est préconisé par le laboratoire pour améliorer les symptômes liés au RGO (reflux gastro-oesophagien). Il associe de l'acide hyaluronique, du sulfate de chondroïtine et du poloxamer 407.
  • Le magazine 60 millions de consommateurs a testé 8 produits d’entretien pour lentilles de contact. Leur verdict ? Ils sont "soit inefficaces contre les microbes, soit susceptibles d’altérer la cornée. Seule une référence fait exception". Un verdict inquiétant pour les utilisateurs, mais que l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) a tenu immédiatement à tempérer, en rappelant les résultats de ses contrôles et le faible nombre de déclarations de "matériauvigilance" (5 en 2013).
  • La solution de réhydratation orale YDROVIT, prête à l'emploi, est destinée à l'adulte et à l'enfant à partir de 3 ans en cas de déshydratation modérée liée à la diarrhée.
  • XERACALM AD : nouvelle gamme de soins émollients

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 10/12/2013
    La gamme XERACALM AD à base d'eau thermale d'Avène compte 3 produits destinés à nourrir et réparer les peaux très sèches et atopiques et à calmer les démangeaisons.
  • EXFOLIAC GLOBAL 6 crème : nouveau soin pour les peaux jeunes à imperfections

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 10/12/2013
    La gamme EXFOLIAC pour peau à tendance acnéique compte une nouvelle référence, EXFOLIAC GLOBAL 6 crème.
  • EASYMAGNEVIE BOOST microgranules orodispersibles : nouveau complément alimentaire

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 10/12/2013
    EASYMAGNEVIE BOOST, complément alimentaire à base de magnésium, de vitamine C, de cola et de caféine, est préconisé par le laboratoire en cas de fatigue physique et intellectuelle.
  • MEPILEX BORDER FLEX : nouveau pansement hydrocellulaire morpho-adaptable

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | Isabelle COCHOIS - 10/12/2013
    La gamme MEPILEX BORDER compte un nouveau pansement hydrocellulaire morpho-adaptable sur l'ensemble des zones non planes du corps : MEPILEX BORDER FLEX.
  • BEPANTHENCICA : nouveau gel cicatrisant

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 26/11/2013
    BEPANTHENCICA est un dispositif médical sous forme de gel, préconisé par le laboratoire pour prévenir la formation de cicatrices inesthétiques et améliorer l'aspect des cicatrices récentes ou anciennes.
  • PHYTOCYCLAN gélule : nouveau complément alimentaire contre l'inconfort prémenstruel

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 06/11/2013
    PHYTOCYCLAN gélule est un complément alimentaire associant des extraits de plantes, du magnésium et des vitamines B. Il est préconisé par le laboratoire contre l'inconfort prémenstruel chez les femmes.
  • La gamme EUCERIN ATOPICONTROL (anciennement EUCERIN OMEGA) est préconisée par le laboratoire pour les peaux sèches à tendance atopique. Elle compte cinq références dont une nouvelle crème calmante intensive.
  • Dispositifs médicaux : prochaines baisses de prix

    Produits LPPR | David PAITRAUD - 14/10/2013
    Certains dispositifs médicaux utilisés pour l'autosurveillance glycémique (lecteurs, autopiqueurs et consommables) et l'autotraitement du diabète, ainsi que les produits pour nutrition entérale à domicile et les compléments nutritionnels oraux font l'objet d'une baisse de tarifs et de prix limites de vente au public, applicable dès le 1er novembre 2013 pour certains.
  • OPHTAFRESH : lingette nettoyante à usage ophtalmique

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 08/10/2013
    OPHTAFRESH est un dispositif médical préconisé pour l'hygiène et le soin des paupières, notamment en cas d'inflammation.
  • A compter du mois d'octobre 2013, les chaussettes et bas STYL'COTON FINE pour homme seront disponibles en classe de compression 3.
  • Deux nouvelles références pour le soin de la peau et des lèvres irritées et desséchées complètent la gamme BOREADE : une crème pour le visage et un stick labial.
  • ACTIPUR 3 en 1 : crème de soin anti-imperfections

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 17/09/2013
    ACTIPUR 3 en 1 crème est un soin préconisée par le laboratoire pour les peaux à imperfections.
  • PERCUTALGIN'PHYTO émulsion-gel, nouveau produit topique pour le massage musculaire

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 05/09/2013
    PERCUTALGIN'PHYTO est une émulsion-gel associant 3 huiles essentielles (clous de girofle, laurier noble et myrte rouge), connues pour procurer une sensation d'apaisement et pour favoriser la relaxation des muscles.
  • VIDAL Recos 5e édition : disponible en librairie ou sur commande auprès de VIDAL

    Produits Vidal Information VIDAL | Catherine GERMAN - 05/09/2013
    La 5e édition de VIDAL Recos vient de paraître avec 175 fiches pratiques de prise en charge thérapeutique et 240 arbres décisionnels. Toutes les Recos ont été révisées sur la base des dernières publications françaises et internationales. Les listes de médicaments, classés selon qu'ils sont recommandés ou non, ont été mises à jour.
  • LERO PERVULANE capsule : nouveau complément alimentaire à visée oculaire

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 04/09/2013
    Le complément alimentaire LERO PERVULANE associe des substances (DHA, zinc, vitamines A et B2) contribuant au maintien de la vision normale.
  • La gamme de compléments nutritionnels CLINUTREN s'élargit avec 3 nouveaux aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales : CLINUTREN ENERGY, CLINUTREN ENERGY FIBRE et CLINUTREN DESSERT GOURMAND.
  • GYNOPHILUS gel moussant : nouveau produit pour la toilette intime

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 03/09/2013
    La gamme GYNOPHILUS compte désormais un gel moussant apaisant préconisé par le laboratoire pour la toilette intime de la muqueuse génitale externe en cas de sécheresse, de démangeaisons et de sensation d'inconfort.
  • HUMAPEN SAVVIO est utilisable uniquement avec les cartouches d'insuline LILLY HUMALOG et UMULINE.
  • CONTOUR NEXT : nouveau lecteur de glycémie

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 05/07/2013
    CONTOUR NEXT est un nouveau lecteur de glycémie doté de nombreuses fonctionnalités pour lesquelles le patient est guidé par un système de navigation autoguidé avec des messages textuels et visuels.
  • RISTABIL, nouveau complément alimentaire à visée énergétique

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 01/07/2013
    Le complément alimentaire RISTABIL associe des vitamines B et C contribuant à réduire la fatigue et au fonctionnement normal du système immunitaire.
  • HYDROTAC TRANSPARENT : nouveau pansement hydrogel

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 27/06/2013
    La gamme de pansements hydrocellulaires HYDROTAC s'élargit avec HYDROTAC TRANSPARENT.
  • VIDAL Recos Vaccination : mise à jour selon le calendrier vaccinal 2013

    Produits Vidal Information VIDAL | Catherine GERMAN - 21/06/2013
    La Reco Vaccination intègre désormais les nouveautés du calendrier vaccinal 2013 publié dans le BEH et donne les points clés en pratique.La Reco Vaccination de VIDAL a été entièrement remaniée pour exposer en pratique le nouveau calendrier des vaccinations et actualiser les recommandations vaccinales pour 2013, selon l’avis du Haut Conseil de la santé publique publié dans le BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire) du 19 avril 2013.
  • Tests d'orientation diagnostique : quels tests, par quels professionnels ?

    Dispositifs médicaux Législation | David PAITRAUD - 20/06/2013
    La liste des tests d'orientation diagnostique que peuvent réaliser les médecins, infirmières, sages-femmes et pharmaciens ainsi que la procédure d'assurance qualité ont été précisées dans un arrêté publié au Journal officiel du 15 juin 2013.
  • CAVILON 3M MIEL : crème protectrice cutanée longue durée

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 19/06/2013
    La crème CAVILON 3M MIEL, à base de miel de manuka de qualité médicale, est hydratante et protectrice.
  • PAPS poudre antitranspirante : nouvelle formule

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 10/06/2013
    PAPS poudre est à nouveau disponible, avec une nouvelle formule non médicamenteuse.
  • LERO RUTILYS capsule, complément alimentaire à base d'omégas 3

    Parapharmacie Complément alimentaire | David PAITRAUD - 09/06/2013
    LERO RUTILYS capsule est un complément alimentaire visant à contribuer au soutien de la circulation.
  • URGO PIQURES D'INSECTES, pansement liquide pour soulager les démangeaisons

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 05/06/2013
    URGO PIQURES D'INSECTES est une solution filmogène destinée à recouvrir les piqûres d'insectes rampants ou volants, et à soulager les démangeaisons.
  • PRANA BB : nouveau gel gingival aux huiles essentielles

    Parapharmacie Nouveau Produit | David PAITRAUD - 04/06/2013
    La gamme d'aromathérapie PRANA BB destinée aux bébés compte désormais un gel gingival bio préconisé par le laboratoire au cours des poussées dentaires.
  • Gamme orthopédique Alvita : deux nouvelles références

    Dispositifs médicaux Nouveau Produit | David PAITRAUD - 30/05/2013
    La gamme de produits orthopédiques Alvita compte deux nouvelles références, une orthèse de pouce ambidextre et une genouillère articulée polycentrique.
  • Comme prévu, l'ANSM a pris une décision de police sanitaire à l'encontre de certaines prothèses de hanche de la société CERAVER. De nouveaux éléments permettent d'élargir les mesures de suspension et de retrait du marché à certains composants de la prothèse de genou CERAGYR sans ciment.
  • Prothèses de hanche CERAVER : il leur manquait la certification CE

    Dispositifs médicaux Alertes - Lots | David PAITRAUD - 02/05/2013
    Des non-conformités sur des prothèses de hanche de la société CERAVER ont été constatées lors d'une inspection par l'ANSM, conduisant cette dernière à suspendre l'utilisation des lots de produits en cause. Environ 650 patients seraient concernés sur l'ensemble du territoire national.
  • Suite à la mise en évidence de la non validité de la méthode de stérilisation et/ou de décontamination par irradiation de certains dispositifs médicaux mis sur le marché par les des sociétés Gifrer Barbezat et LBD, l'ANSM a décidé de suspendre et de retirer du marché les lots concernés.

Source : ©Vidal 2019